Multiple Polypen des Colon mit Gallertkrebs ... / vorgelegt von Gustav Holtmann.

  • Holtmann, Gustav, 1872-
Date:
1896
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Credit: Multiple Polypen des Colon mit Gallertkrebs ... / vorgelegt von Gustav Holtmann. Source: Wellcome Collection.

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    t Processe lokaler Art, namentlich wiederholte Reizungen, die zu umschriebenen Entzündungen Veranlassung gehen, endlich zui carcinomatösen Degeneration überleiten können? Diese Fragen sind gewiss der ernstesten Prüfung wert, und wir könnten viel¬ leicht für die Prophylaxis der Krebsgeschwülste einige heilsame Früchte daraus gewinnen, zumal schon eine Reihe anderer, nament¬ lich klinischer Erfahrungen auf einen gewissen Zusammenhang chronisch-endzündlicher Reizung und carcinomatöser Degeneratior hinweisen.“ Schon aus dem unermüdlichen Suchen nach der Aetiologie können wir sehen, dass das wirklich verursachende Moment bishe] sich unserer Kenntnis entzogen hat. Um so wichtiger ist es, wenigstens jene Gelegenheitsursachei nach Kräften zu erforschen. Was nun speciell die Darmkrebse anbelangt, so pflegen si< sich aus Adenomen zu entwickeln und gehören für gewöhnlicl der Gruppe der Cylinderepithelkrebse an, ihren Ausgang nehmem von dem Cylinderepithel der Lieberkühn’schen Drüsen. Sit werden nach ihrer Entstehung Adenocarcinome genannt. Die Entwickelung derselben vollzieht sich im Allgemeine! in der Weise, dass irgend ein Bezirk von Epithelzellen durcl Teilung sich zu vermehren beginnt, und die so entstandenen neuei Epithelzellen das Lumen der Drüsen ausfüllen, die Tunica pro pria durchbrechen und in das Bindegewebsstroma hineinwachsen Auf diese Weise entstehen die sog. Krebszapfen, in denen stet Zellen in jeglichem Stadium der Mitose zu finden sind. Das Bin degewebe gerät in Wucherung. Durch Uebergreifen auf Blut- um Lymfbahnen kann es zu Metastasenbildung kommen. Die Zellen selbst neigen gerade bei Darmearcinomen ger: zur colloiden Entartung, wodurch die Form des Gallertkrebse entsteht, bei der das Stroma statt der Krebszellennester durch scheinende Gallertmassen enthält. Dadurch erhält dann da Gewebe eine grosse Transparenz, die oft schon an der Ober fläche der Geschwulst zu erkennen ist. Wenden wir uns nunmehr unserm Falle zu, so sim schon verschiedentlich über den Zusammenhang zwischen Darm polypen und Darmkrebs Beobachtungen gemacht worden.