Des ulcères simples de l'estomac : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 24 décembre 1852 / par André Duval.

  • Duval, Alfred.
Date:
1852
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Credit: Des ulcères simples de l'estomac : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 24 décembre 1852 / par André Duval. Source: Wellcome Collection.

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    que les hématémèses ont considérablement affaibli le malade; quel- quefois même leur absence est constatée depuis le début de la ma- ladie jusqu’à la mort, bien que tous les autres symptômes puissent offrir une grande intensité. Dans quelques cas enfin , la digestion présente de ces bizarreries qu’on retrouve dans la plupart des affec- tions gastriques : ainsi les aliments les plus légers et les plus inno- cents sont moins bien supportés que d’autres réputés indigestes. I! est impossible de saisir un rapport entre le nombre ou la gravité des ulcères et la difficulté des digestions : souvent des ulcérations parfaitement cicatrisées donnent lieu à un état dyspeptique plus prononcé et plus rebelle, que des ulcérations nombreuses, profondes et en voie de progrès. Les vomissements sont un symptôme bien plus imporlant et plus caractéristique que ceux qui précèdent. Sur 36 observations, 30 malades en ont été affectés; 2 seulement n’ont eu que des éructa- tions ou. de légères régurgitations après les repas ; 4 fois l’absence complète des vomissements est signalée pendant toute la durée de la maladie. Si l’existence des vomissements est à peu près constante, leur mode d’apparition et leur nature varient beaucoup. Survenant tantôt à jeun, tantôt après les repas, ils peuvent être aqueux, glaireux, bi- lieux, alimentaires, sanglants, fréquents ou rares, abondants ou lé- gers ;mais, dans la grande majorité des cas, ils conservent à peu près le même caractère chez chaque individu, et peuvent fournir de pré- cieux éléments au diagnostic anatomique et au pronostic. Les vomis- semeuts alimentaires sont ceux qui présentent le moins de fixité ; ils peuvent survenir à toutes les périodes de la maladie ; cependant il est rare qu’ils ne soient pas précédés par des vomissements aqueux ou muqueux, acides ou insipides, qui ont lieu à jeun. Quelquefois ils cessent pendant un temps variable, pour reprendre ensuite une nouvelle intensité, ou bien pour être remplacés par des vomissements de sang. Presque toujours ils s’allient aux troubles digestifs que j’ai 1852.— Duval. 3