Ueber Augenmuskellähmungen / von L. Königstein.

  • Königstein, Leopold.
Date:
[1885]
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Credit: Ueber Augenmuskellähmungen / von L. Königstein. Source: Wellcome Collection.

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    Richtung dee Muskels vor und über die äusserste Kontraktions- grenze hinüber führt. Diese beiden Methoden konnten jedoch früher nicht geübt werden oder erfreuten sich keiner allgemeinen Anwendung, weil sie sehr schmerzhaft sind und die Patienten sich gegen dieselbe sträuben. Träufelt man jedoch einen Tropfen einer 2% Cocain- lösung in den Konjunktivalsack, so ist die ganze Prozedur eine sehr leichte, wir können den Bulbus in welcher Richtung immer zerren, wir können einen oder auch beide Pole auf die Konjunktiva setzen, der Kranke fühlt absolut keinen Schmerz. Eine dritte Behandlungsmethode ist die orthopädische. Ist die Lähmung stationär geworden oder wohl noch in Heilung be- griffen, und restirt nur mehr eine geringgradige Ablenkung, so kann man folgendes Verfahren einschlagen. Es wäre beim Blicke gerade aus durch ein 10° Prisma einfaches Binokularsehen erzielt, so versuchen wir, ob nicht auch durch schwächere Prismen, wenn auch nur für Momente, Verschmelzung der Doppelbilder erzielt werden kann. Es würde dies durch ein 8° Prisma geschehen, so lassen wir mit diesem mehrmals des Tages durch 10—20 Minuten Uebungen vornehmen und gehen dann zu schwächeren über. Kann eine vollständige Heilung nicht erreicht werden und ist die zurückgebliebene Muskelschwäche eine sehr geringe, so kann zur Korrektion ein Prismenglas verordnet werden, doch darf dasselbe wohl nicht 8—10° überschreiten, aus bereits oben erörteten Gründen. Ist die Lähmung eine inveterirte, die Aussicht auf eine Wieder- herstellung durch die bisher angegebene Therapie geschwunden, so kann man zur Operation schreiten, die darin besteht, dass wir entweder den gelähmten Muskel vornähen oder den kontrakturirten rücklagern oder auch Beides zugleich thun. Ich kann hier auf die verschiedenen Indikationen nicht eingehen, es würde dies den Rahmen der mir gesetzten Aufgabe überschreiten, ich will nur erwähnen, dass die dankenswerthesten Resultate dort erzielt werden, wo wir es bei einer leichten Parese mit einer gleich- zeitigen sekundären Kontraktur des Antagonisten zu thun haben. Machen wir hier die Tenotomie des Antagonisten, so wird oft sofort Einfachsehen im ganzen Blickfeld konstatirt. Freilich hat in anderen Fällen die Operation nur einen kosmetischen Effekt. Verantwortlicher Redakteur: Dr. Bei* Welt». Herausgeber, Eigenthumer und Verleger: Urban 4 Schwanenberg. Drnok TO» Oottlieb OI«UI * Comp, in Wien, L, Aoiruitlneritr«»«
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