Zur Kenntnis der von versprengten Keimen der Nebenniere ausgehenden Abdominalgeschwülste ... / vorgelegt von Otto Freyer.

  • Freyer, Otto (Otto Julius Eberhart), 1874-
Date:
1900
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Credit: Zur Kenntnis der von versprengten Keimen der Nebenniere ausgehenden Abdominalgeschwülste ... / vorgelegt von Otto Freyer. Source: Wellcome Collection.

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    G-edaiikeii niiteriioiiimen war^ dem sicher verlorenen Manne vielleicht eine Besserung zu verschaffeig auf folgende Weise vollendet: a. Anlage eines Anus praeternaturalis durch Hervorziehen einer Schlinge des Colon transversum durch eine etwas rechts von der Mittellinie hergestellte neue Öffnung in der Bauchwand von angemessener Grösse. Die Schlinge wird zunächst nur fixirt^ noch nicht eröffnet. b. Abschluss des Tumors von der übrigen Bauchhöhle durch Yernähung des peritonealen Wundrandes der medialen Seite der grossen Längswunde mit der Basis des Mesocolon descendens unter Benutzung des grossen Netzes. Auf diese Weise gelingt der Abschluss der übrigen Bauchhöhle. Die Wunde wird lose tamponirt^ der Tampon durch einige Situationsnähte fixirt. Abends hat Bat. sich von der Narkose gut erholt. Schmerzen in der linken Seite. Puls klein^ 110. Therapie: Morphium 0,05. 16. I. 00. Pat. hat nachts gut geschlafen, beündet sich im allgemeinen wohl. Puls 136, sehr klein, abends Puls 160, Athmung etwas beschleunigt. Der Schmerzen wegen erhält Pat. 0,05 Morphium subkutan. 17. I. 00. Pat. ist nach ruhiger Nacht morgens benommen. Puls nicht mehr fühlbar. 11 Uhr vormittags Exitus letalis. Sektionsbericht; *) Wesentlicher Befund: Geschwulst der linken Nierengegend mit Compression des Colon descendens. Metastasen in Lunge und Pleura. Atrophie der Lungen. Hyperämie der Unterlapi)en. Geringe Verdickung der Mitralis. Ganz geringe chronisclie End- arteriitis der Aorta ascendens, stärkere der descendens. Starke Erweiterung der Aorta ascendens. Starke Trübung von Herz, Leber und Nieren. Schwellung der atrophischen Milz. Fettdurch¬ wachsung und Trübung des Herzens. Thrombose eines Pulmonal- Arterienastes. Starke häinorrliagische Peritonitis im Douglas. Kleiner verkäsender Tumor des linken Lel)erlap])cns. Kleiner Poly[) im Ooecum.