Incrustations sur la lev̀re vocale / par le docteur Mandl.

  • Lajos Lázár Mandl
Date:
[1874]
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Incrustations sur la lev̀re vocale / par le docteur Mandl. Source: Wellcome Collection.

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    Cependant la question de la guérison primait toute autre con¬ sidération. L’indication était d’arracher les nodules à l’aide d’une pince à polypes. Mais je me suis demandé alors si cette opéra¬ tion pouvait être tentée et exécutée sans inconvénient. En ef¬ fet, n’était-il pas possible que les nodules eussent des ramifica¬ tions à l'intérieur des lèvres vocales et que celles-ci fussent déchirées par l’arrachement des nodules? C’était une appréhen¬ sion jugée peut-être méticuleuse : mais lorsqu’il s’agit de tissus aussi délicats, je pensais qu’il ne fallait procéder qu’avec cir¬ conspection. Il a été par conséquent convenu avec mon très-honoré confrère M. le docteur Duchaussoy de tenter la dissolution de l’incrusta¬ tion par l’acide chlorhydrique. Ce médicament fut employé en fumigations et localement, à l’aide d'une éponge. N’ayant obtenu aucun résultat satisfaisant, cet acide a été remplacé plus tard par l’acide acétique, puis par l’acide chromique. Mais toutes ces tentatives furent infructueuses. Tout ce que je croyais pouvoir constater quelquefois, ce fut le déplacement des quatre nodules postérieures dans leurs relations mutuelles. Convaincu de plus en plus qu’il s’agissait d’une incrustation et que celle-ci était superficielle, je me suis décidé à opérer l’arra¬ chement des nodules (avril 1874). Une première séance n’a pro¬ duit aucun résultat; dans une autre, j'ai été assez heureux de retirer un lambeau de membrane (planche , fig. 2) (1), et avec lui le grand nodule extérieur A, qui s’était arrondi, et trois des petits nodules postérieurs ; le quatrième des petits nodules est resté fixé à la surface de la corde vocale. La voix est revenue pour ainsi dire instantanément et s’est maintenue depuis. Le timbre subit encore une légère altération, qui disparaîtra pro¬ bablement lorsque le quatrième nodule sera retiré. Mme L. af¬ firme aussi maintenant que <ga respiration est plus libre et que la légère oppression qu’elle iàpsentait a disparu. L’aspect de la lèvre vocale est maintenant nfrmal. La production qui avait déterminé l’extinction de la voix se composait, comme je viens de le dire, d’un lambeau de mein- (l) La figure photographique est grossie à peu près d’un tiers.
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