Zur Casuistik der Mediastinaltumoren ... / vorgelegt von Walter Schultes.

  • Schultes, Walter (Walter Hermann), 1878-
Date:
1907
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Credit: Zur Casuistik der Mediastinaltumoren ... / vorgelegt von Walter Schultes. Source: Wellcome Collection.

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    der Geschwulst ergriffen sein können, oder daß sich krankhafte Folgezustände für die Funktionen anderer Organe im Anschluß an die primär erkrankten herausbilden können. Um für das eben gesagte einige Beispiele anzuführen, so begegnen wir bei der Krankheit nicht selten der Lungenatelektase. Diese entsteht durch Druck der Geschwulst oder eines Exsudates auf die Lungenpartie, oder durch Verschluß der zuführenden Luftwege. Findet eine Perforation der Luftwege statt, so wird es infolge Aspiration von Geschwulstteilchen zu broncho- pneumonischen Zuständen oder Lungengangrän kommen, bei Stauungszuständen zu Stauungsinduration [Fall Forstner (33)] oder Lungenödem. Die Gefäße können auf weite Strecken hin durch Geschwulstmassen thrombotisch verschlossen sein. Einen derartigen Fall von ausgedehnter Thrombosierung der v. cava superior nebst deren Hauptästen beschreibt Dorsch (23). Oft greift der Tumor auf Pericard und Herz über oder nimmt, wie in dem Falle von Pechere und Stordeur (74), von hier seinen Ausgang, oft ist das Pericard sekundär beteiligt durch Metastasenbildung oder seröse, eitrige oder hämorrhagische Ent¬ zündung. Dasselbe gilt von der Pleura, wobei Infiltration, Knötchenbildung, Verdickungen und Exsudationen beobachtet werden. Wie die Gefäße werden auch die Nervenstämme komprimiert, umwachsen oder ganz durchsetzt. Selbst das Knochengewebe bleibt von der Geschwulst nicht verschont. Das beweist der Fall von Bregmann und Steinhaus (11). Es handelt sich hier um ein Lymphosarkom des Mediastinum posticum, welches durch den 7. Hals- und die ersten beiden Brustwirbelkörper in den Wirbelkanal eindringt und durch Kompression des Rückenmarks schwere Störungen verursacht. Einen analogen Fall beschreibt Pacanowski (72). Die Me- tastenbildung ist bei den Mediastinaltumoren ebenfalls ausge¬ prägt. Es giebt kaum ein Organ, das nicht betroffen wird,