Erfahrungen auf dem Gebiete der Augenheilkunde : Bericht über 1641 Augenkranke und 70 Starextractionen / von Emil Bock.

  • Bock, Emil, active 1891.
Date:
1891
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Credit: Erfahrungen auf dem Gebiete der Augenheilkunde : Bericht über 1641 Augenkranke und 70 Starextractionen / von Emil Bock. Source: Wellcome Collection.

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    wie sie — soviel mir bekannt ist — zuerst Knapp ausführlich beschrieben hat. Jseger gibt in seinem Handatlas zwei sehr treffliche Abbildungen darüber. (Fig. 5t und 75.) Sie ist durch die successive Umwandlung der Gefässe, vorzüglich der Arterien, in Bindegewebs-' ' stränge ausgezeichnet. Es scheint aber hiebei vor allem eine plastische Entzündung in der Adventitia der Gefässe stattzufinden; denn zuerst « sind die Gefässe von stark verbreiterten Bindegewebssäumen begleitet.-1 Nach einiger Zeit findet man die peripheren Stücke der Gefässe> : in toto in weisse Bindegewebsstränge verwandelt, deren Dimension jenen des betreffenden Gefässes vollkommen entspricht. Diese Ohli- terirung geht successive immer näher an die Papille heran und endlich sind ganze Gefässbezirke verschwunden und an ihrer Stelle sieht man ramificirte, hellweisse Linien verschiedener Dicke. Man findet in einem Auge während mehrerer Jahre verschiedene Stadien des soeben beschriebenen Vorganges. Mein Kranker hatte vor 8 Monaten einen schweren Gesichtsroth lauf überstanden und merkt seit dieser Zeit, dass er schlechter sehe. Sein rechtes Auge zeigte die spärlichen Reste einer abgelaufenen Retinochorioiditis exsudativa,, kleine Plaques in der Peripherie und starke Pigmentzerwerfung im ganzen Fundus. S -fr. Am linken Auge war bei ganz zarter diffuser Trübung des Glas- körpers und starker Abblassung des Opticus der Befund, wie ich ihn oben zu beschreiben versucht. In der Peripherie der Netzhaut waren nur mehr dünne Reiserchen von Bindegewebe statt der Gefässe zu sehen. In manchen dickeren Gefässen war das directe Aufhören der Blutsäule in einem zum Theile schon verödeten Gefässe zu sehen; denn sie stiess hier unmittelbar an den Binde- gewebsstrang an. An der Peripherie waren hie und da auch kleine Plaques sichtbar. Dieses Auge zählte Finger in 2 m mit Mühe; bei mangelnder centraler Fixation war eine Perimeteraufnahme leider unmöglich. Eine bisher noch nicht beschriebene ophthalmoskopisch con-|] statirte Gefässveränderung veröffentlichte ich bereits ausführlich als Ansammlung von Kalkkörnern in der verdickten Adventitia von Retinalarterien.1) Ein 14jährjger Knabe hatte bei normalem Spiegelbefunde herabgesetzte Sehschärfe S T\ und J. N. 4. Nach einiger Zeit besserte sich unter dem Gebrauche von Jodkali das Sehvermögen (S f, J. N. 2). Einige Wochen später hatte sich aber der Augenhintergrund bemerkenswert geändert. Der Glaskörper war fein getrübt, die Papillen deutlich blässer, einzelne Arterien schienen dünner zu sein. Alle Gefässe, besonders aber die Arterien, sind mit einer schleierartigen, grau- weissen Hülle umgeben, die sich bisweilen auch mit ziemlich breiten Ab- zweigungen bandartig in die sonst normal aussehende Netzhaut erstreckt. An drei grösseren, in ihrem Kaliber nicht veränderten, temporalwärts ziehenden Netzhautarterien des rechten Auges bemerkt man schon im umgekehrten Bilde ») Centralbl. f. Augenhlkd. 1889. October. 1
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