De l'hématome du scrotum (hématocèle pariétale des auteurs) / par Mathieu Baseil.

  • Baseil, Mathieu.
Date:
1890
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Credit: De l'hématome du scrotum (hématocèle pariétale des auteurs) / par Mathieu Baseil. Source: Wellcome Collection.

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    de Mont] <• 11ici*, nous avons rencontré un sac herniaire ayant les apparences de la tuni- que vaginale lorsqu’il existe une hématocèle ancienne. Des couches fibrineuses colorées tapissaient la face interne du sac, et un corps étranger fibrineux flottait dans un liqui- de séroso-sanguinolent contenu dans la poche herniaire. 26. — Hématocèle d'un sac herniaire déshabité. — Et: Ci.1:11c, interne des Hôpi- taux. — (Bulletin de la Société anatomique de Paris 1879, et Progrès médical, 1880), p. 495. « l’est un cas remarquable d’hématocèle de sac herniaire, observé par M. le profess ur Reclus. Dans la partie inférieure du canal inguinal et à la partie supérieure des tégu- ments des bourses existait une tumeur dure, indolente, irréductible, mate, lisse et régulière, séparée du testicule par une dépression manifeste. A son niveau, on ne dis- tingue plus le cordon dont on sent bien les éléments au-dessus du testicule. La peau, sans changement de couleur glisse facilement sur la tumeur. En déprimant l’abdomen, on sent la corde épiploïque décrite par Velpeau. Diagnostic : épiplocèle irréductible. Emploi de la bande élastique. Celle-ci occasionnant de trop vives douleurs, et une ponction exploratrice ayant amené du pus, on se décida à faire l’opération. La tumeur s’isole facilement. A très avoir placé le serre-nœud de Maisonneuve, on abrase tumeur et testicule. La tumeur est un suc à parois épaisses, dures, ayant deux centimètres d'épaisseur en certains points, mais jamais moins de 1 cent. 1/2. Cette paroi est formée de tuniques présentant un aspect feuilleté sur ta coupe. La surface interne est tomenteuse, friable, rouge, violacée. A la partie supérieure existe un orifice où l’on trouve une petite masse graisseuse, légèrement adhérente par des tractus déliés et qui n’est probablement que de la gaine épiploïque. Les éléments du cordon se trouvent à la partie antérieure et externe du sac, et se prolongent sans altérations jusqu’au testicule. Cependant il y a un développement exagéré des vaisseaux constituant le plexus veineux antérieur ; en un mot, il y a un peu de varicocèle. Le testicule, sain, est en position normale. 27. —Hématocèle d'un sac herniaire contenant de l'épiploon, sans être en com- munication avec la cavité abdominale, mais communiquant avec la cavité vaginale (hernie congénitale). Incision. Guérison. — Perciv.vl Pott. — In : (OEuvres chi- rurgicales). Edition française, Paris, 1777, t. II, p. 170. 28. — Hématocèle dans un sac herniaire autour des organes qui forment la hernie, ou hématocèle péri-herniaire. — Bouisson. — (Tribut à la chirurgie), t. II, p. 449. Un ouvrier tailleur, âgé de 21 ans, se présente dans les premiers jours de juin 1853 à la clinique de l’hôpital St-Eloi de Montpellier, pour une tumeur de la région inguino- scrotale droite, ayant les apparences d’une hernie étranglée, mais laissant quelques doutes sur la nature de la hernie, à cause des renseignements contradictoires donnés 29