Recherches sur la nature des tumeurs pulsatiles des os : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 21 mai 1863 / par Alfred Gentilhomme.

  • Gentilhomme, Alfred.
Date:
1863
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Credit: Recherches sur la nature des tumeurs pulsatiles des os : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 21 mai 1863 / par Alfred Gentilhomme. Source: Wellcome Collection.

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    parut avoir des parois d’une épaisseur peu ordinaire. Jusque-là, le malade m’avait tranquillement regardé opérer et m’avait même adressé diverses questions; mais, quand je serrai la ligature, il poussa un cri perçant et dit ressentir une douleur brûlante dans la direction de l’artère. Comme j’étais certain de n’avoir pas compris le nerf dans la ligature, je serrai le second nœud sans m’en inquiéter; l’un des fils de la ligature fut coupé près du nœud, et la plaie fut réunie par première intention. Les tumeurs s’étaient affaissées, les battements avaient cessé, l’on pouvait introduire plus facilement le doigt dans l’ouverture de l’os. « Comme le malade, naturellement fort endurant, continuait à se plaindre d’une manière extraordinaire de la même sensation, je me rappelai celles qu’il avait éprouvées dans l’artère avant l’opération ; à l’épaississement de ses parois, je supposai qu’elles étaient malades, et qu’il était urgent de prévenir une artérite ; je fis une saignée d’une livre; dès le moment que le sang commença à couler, la douleur diminua, la respiration devint plus facile ; le soir, une seconde saignée semblable produisit un soulagement encore plus marqué; enfin, dans la nuit, la douleur finit par disparaître entièrement. Pendant le pre- mier jour, la chaleur du membre resta un peu au-dessous de l’état naturel ; mais déjà le second jour, la différence n’était plus sensible au tact; le troisième, réunion complète de toute la plaie; pas de pus autour de la ligature; mouvements spontanés delà jambe plus libres, moius douloureux. « Le huitième jour, chaleur dans le genou plus grande que dans l’état naturel, augmentation des mouvements, diminution des tumeurs. Le quinzième, mouvements entièrement revenus, chaleur naturelle, légère suppuration autour du fil de la ligature. Le trente-deuxième jour, tentative pour l’extraire, inflammation phlegmoneuse, cataplasmes émollients, suppuration plus abondante le long du fil. Le trente- sixième jour seulement, il cède à la traction et se détache. Application autour du genou d'un bandage compressif. Affaissement progressif mais lent des tumeurs, retour de l’os à son volume naturel, affaisse- L
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