Die Tuberculose der Knochen und Gelenke : Auf Grund eigener Beobachtungen.
- Franz König
- Date:
- 1884
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Credit: Die Tuberculose der Knochen und Gelenke : Auf Grund eigener Beobachtungen. Source: Wellcome Collection.
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![Erscheinungen zu suchen, welche für Abscesshikhing- sprechen. Zu diesen Erscheinungen rechnen wir das Fieber. Wir müssen hier zu- nächst gegen einen noch vielfach verbreiteten Irrthum Widerspruch er- heben, wir meinen die Annahme, als ob mit einer floriden, weitverbrei- teten Tuberculose regelmässig Fieber verbunden sei. Es ist wohl diese Behauptung wesentlich entstanden durch die Beobachtung tubercu- löser lungenkranker Menschen. Bei ihnen sind aber die Verhältnisse keine einfachen mehr, da, sobald ein offenes Lungengeschwür vor- handen ist, nicht nur die tuberculose Infection, sondern auch die innerhalb der Bronchien und der Herderkrankungen hinzukommende Sepsis massgebend ist. Sie stehen auf einer Linie mit den Fällen von Gelenktuberculose, bei welchen offene, eiternde Tuberkelhöhlen bestehen. Sind solche nicht vorhanden, so ist es nicht einmal noth- weudig, dass das Eintreten einer diffusen miliaren Tuberculose alsbald Fieber hervorruft. Wir haben eine ganze Anzahl selcher Erkrankungen beobachtet, welche lange Zeit fieberlos verliefen und nur dann, Avenn sie bei Menschen entstanden, welche zugleich offene Abscesse hatten, war regelmässig Fieber schon im Beginn der allge- meinen Erkrankung damit verbunden. Die Bacilleninfection an sich ist also weder schwer phlogogen im Sinne der Eitererregung, noch auch muss sie, wenn uncomplicirt, pyrogen sein. Dahingegen ist fast regelmässig der Zustand von solchen Patien- ten, welche an tuberculöser Gelenkentzündung leiden, ein fieberhafter, sobald sich innerhalb der fungösen Tuberkelgranulation Abscesse entwickeln. Wir können in dieser Richtung nur das wiederholen, was war bereits im Jahre 1877 in einem Vortrag auf dem Chirurgen-Congress (Die Körperwärme bei granulirend-[fungös-] eitriger Gelenkentzündung. Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie. Bd. 10, p. 1) besprochen haben und verweisen den sich speciell dafür inter- essirenden auf diesen Aufsatz. Dort haben wir zunächst auf Grund eines reichen Beobachtungsmaterials constatirt, dass, falls die fnngöse Tuberculose das einzige Leiden des Patienten ist, eine Abweichung der Temperatur von der Norm in der Regel nicht eintritt. Bei sol- chen Krauken tritt höchstens nach abnormen Anstrengungen, nach Reisen, nach chirurgischen Eingriffen zur Beseitigung von Contrac- turen einmal vorübergehendes, nur einen oder zwei Tage dauerndes Fieber ein. Wir brauchen solche Curven nicht zeichnen zu lassen, weil sie eben keine Abweichung von der Norm bieten. Anders da- gegen ist es, sobald sich in dem erkrankten Gelenk ein Abscess ent-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21215960_0085.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
