Pathologie und Therapie der Nervenkrankheiten : fur Ärzte und Studirende.

  • Ludwig Hirt
Date:
1890 [i. e. 1888-90]
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Credit: Pathologie und Therapie der Nervenkrankheiten : fur Ärzte und Studirende. Source: Wellcome Collection.

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    Jacobson, Beziehungen der Verändenmgen u. Krankheiten des Sehorgans zu All- gemeinleiden u. Organ-Erkrankungen. Leipzig, Engelmanu, 1885. Peltesohn, Ursachen u. Verlauf der Sehnervenatrophie. Centralbl. f. prakt. Augen- heilk. pag. 45, 75, 106. 1886. Bergmeister, Die Intoxicationsamblj-opien. Wien 1886. Gowers, a. a. 0. pag. 87. 1886. Michel, Ueber Sehnervendegeneration und Sehnervenkreuzung. Wiesbaden 1887 (Festschrift). Nettleship, Lancet. 16. July 1887 (Chinin-Amblyopie). Uhthoff, Untersuchungen über den Einfluss des chronischen Alkoholismus auf das menschl. Sehorgan, v. Graefe's Arch. ßd. XXXIII. Abthl. 1. Oppenheim, Die oscillirende Hemiopia bitemporalis als Kriterium der basalen Hirnsyphilis. Berl. klin. Wochenschr. Xr. .36. 1887- Deutschmann, Ueber Neuritis optica, bes. die sogen. Stauungspapille. Jena, Fischer, 1887. Siemerling, Ein Fall von gummöser Erkrankung der Hirnbasis mit Betheiligung des Chiasma. Arch. f. Psych. XIX, 2, pag. 401 ff. 1888. DRITTES CAPITEL. Die Krankheiten der die Augenmuskeln versorgenden Nerven, des Oculomotorius, Trochiearis und Abducens. Der Oculomotorius tritt am inneren Rande des Pedunculus cerebri, dicht vor der Varolsbrücke aus dem Hirn, verläuft schief nach vorn und aussen und gelang-t in die äussere Wand des Sinus cavernosus, worauf er in 2 Aeste getheilt durch die Fissura orbitalis superior in die Augenhöhle tritt. Der obere Ast (Musculus levator palpebrae superioris und Rectus superior) ist kleiner, von den 3 Zweigen des unteren Astes ist der zum Obliquus inferior der längste, die beiden anderen, deren einer den Rectus inferior, der zweite den Rectus internus versorgt, sind kürzer. Von dem längeren Zweige (des Obliquus inferior) geht die kurze Wurzel des Ganglion ciliare ab, deren Fasern zu den Binnenmuskeln des Auges, dem Tensor chorioideae und dem Sphincter pupillae gelangen. Auch diese versorgt also der Oculo- motorius, während den Diktator pupillae der Sympathicus übernimmt. Die Kerne d e s 0 c u 1 o m o t o r i u s, eine Säule multipolarer Ganglien- zellen, liegen über dem hinteren Längsbündel zwischen diesem und dem Aquaeductus Sylvii, und die aus ihnen entstehenden Wurzelfasern durchziehen in mehrere Bündel gespalten das sogenannte hintere Längsbündel, die Haubenregion mit dem rothen Kern und die Substantia nigra, um an der bezeichneten Stelle der Hirnoberfläche hervorzutreten (cf. Fig. 7). Sowohl Experiment als klinische Beobachtung sprechen dafür, dass innerhalb der Ganglienzellen des in Rede stehenden Xervenkernes drei Centren existiren, von denen das am weitesten nach vorn gelegene das Centrum für den Ciliarmuskel (Accommodation), das zweite das für die reflec- torische Erregbarkeit der Iris durch Licht, das dritte, beiweitem mächtigste, für die von dem Nerven versorgten äusseren Augenmuskel darstellt (Gowers). Uebrigens herrscht betretts der Zahl und Lage der einzelnen Oculomotorius- kerne, resp. -Centren unter den Forschern noch keine üebereinstimmung ,• die von Gowers vertretene Anschauung haben wir in Fig. 8 schematisch zur Darstellung gebracht. Dass es für die ]\[uskeln des Augapfels und den Levator palpebrae superioris auch ein R in den fei d geben muss, ist zweifellos, jedoch ist die Localisation desselben noch nicht genauer gelungen; höchstwahrscheinlich 3*