Ueber maligne Tumoren des Colon ... / von Fritz Wittmers.

  • Wittmers, Fritz, 1877-
Date:
1902
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Credit: Ueber maligne Tumoren des Colon ... / von Fritz Wittmers. Source: Wellcome Collection.

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    dem Omentum minus oder mit dem Magen direct, wie im Fall 11, so wird sie durch die Zwerchfellsbewe¬ gungen beeinflusst, ebenso wie ein Leber- oder Pylorus- tumor. Verwächst dagegen die Geschwulst mit der Bauch wand, so kann sogar die Bewegung des erkrankten Darmteils gehemmt werden Der Tumor kann in solchen Fällen in der That als Tumor der Bauchwandung im- poniren, und König behauptet, es seien ihm Fälle be¬ kannt, welche auch mit der Annahme dieser Diagnose operirt wurden. Ich möchte nun zum Schluss noch ein Symptom er¬ wähnen, welches uns auf die häufigste Folge des Colon- carcinoms hinleitet, den tolalen Darmverschluss, ich meine das Erbrechen. Gewöhnlich ist bei Colon carci- nom Erbrechen vorhanden, es ist aber in der Regel nicht sehr hervorstechend und auch nicht qualvoll. Bei chronischem Krankheitsverlaufe erscheint es namentlich während der Kolikanfälle und ist dann wohl meistens ein Symptom des eingetretenen totalen Darmverschlusses. Die vollständige Verschliessung entwickelt sich aus der Verengerung auf mehrfache Weise: der stenosirende Prozess ist progressiv, bis die Verschliessung complet wird; oder letztere tritt schon in einem früheren Stadium dadurch ein, dass die bereits verengte Stelle durch ein zufälliges Darmcontentum verlegt wird; oder die ge¬ stauten Inhaltsmassen führen zu einer Senkung und Abknickung des erweiterten oberen Darmstückes; oder die Muskulatur in letzterem wird insuffizient und die Fortbewegung des Inhaltes hierdurch unmöglich. Der Durchtritt der Gase wie der festen und flüssigen Massen hört gänzlich auf, es besteht absolute Obstipation. In¬ zwischen sind die mehr oder weniger heftigen, schmerz¬ haften Kolikanfälle aufgetreten, wie sie bereits näher ge¬ schildert wurden, die grade der aus der chronischen Ver-
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