Ueber maligne Tumoren des Colon ... / von Fritz Wittmers.

Wittmers, Fritz, 1877-

Date:: 1902

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Credit: Ueber maligne Tumoren des Colon ... / von Fritz Wittmers. Source: Wellcome Collection.

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legte. In neuerer Zeit war es vor allen Bollinger und seine Schule, welcher feststellte, dass die Infection des Darmtractus durch Genuss von Fleisch und Milch perlsüchtiger Rinder stattfinden kann. Es ist das nicht die einzige Möglichkeit der Infektion, sondern weitaus die häufigste ist die durch verschluckte Sputa bei be¬ stehender Lungentuberculose, worauf K 1 e b s zuerst auf¬ merksam gemacht hat. Selbstverständlich erleichtern pathologische Zustände des Darmes ein derartiges Ein¬ dringen der Tubercelbacillen, indem sie einerseits ein Haftenbleiben derselben begünstigen, andererseits aber die Widerstandsfähigkeit der Gewebe herabsetzen und zu Erosionsbildung Veranlassung geben. Die Darmtuberculose tritt nicht gleich generalisirt im ganzen Darmtractus auf, sondern sie bevorzugt für Beginn und Entwicklung gewisse Darmabschnitte. So sagt Frerichs: „Ein Lieblingssitz der ersten Anfänge der tuberculösen Prozesse ist der unterste Teil des Ileum sowie das Coecum, auf welchen Darmabschnitt auch bei umfänglichen Zerstörungen die tuberculösen Ulcerationen oft beschränkt bleiben.“ Auch Fenwick und Dod w e 11 fanden unter ihren Fällen von Darmtuberculose eine Beteiligung der Ileo- coecalgegend in 85°/0, wobei in 9,6‘V0 diese Gegend überhaupt der einzige Sitz der Erkrankung war. Ferner konnte unter den 567 Darmtuberculosen Eisenhardt’s in den Fällen, wo Ileum und Colon ascendeos beteiligt waren, fast regelmässig eine Steigerung des tuberculösen Prozesses nach der Klappe zu wahrgenommen werden. Den Gründen für den so häutigen Beginn des Pro¬ zesses näher zu treten, sei nun im Nachstehenden versucht. Im Oesophagus ist die Berührung der Ingesta mit dessen Wandungen nur eine augenblickliche; im Magen

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