Le cancer du cœcum ... / par Ernest Dumarest.

  • Desmarest, Ernest.
Date:
1908
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Credit: Le cancer du cœcum ... / par Ernest Dumarest. Source: Wellcome Collection.

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    peu près régulière, lisse, sans bosselures, de consistance élasti- • • •> que, plutôt dure, caractères que l’on perçoit très facilement du fait du considérable amaigrissement de la paroi abdominale ». Complications septiques. — A l’étude de cette variété de complications se rattache celle des suppurations péri-cancéreuses au cours des néoplasmes intestinaux. Déjà dans l’étude ana¬ tomo-pathologique nous avons noté la fréquence de ces suppura¬ tions qui paraissent se manifester avec une sorte de prédilection au niveau du cæcum. ^ On les observe principalement dans les cancers ayant débuté sur la face postérieure, ou dans les cancers englobant tout l’organe. Le mécanisme de leur production est double : Ou bien l’infection s’est propagée de la surface ulcérée au tissu cellulaire de la fosse iliaque. < Ou bien le processus ulcératif a détruit une partie des parois du cæcum aboutissant à la formation d’un abcès, premier stade d’une fistule intestinale. Ce double mécanisme pourrait en réalité être réduit, car qu’il y ait ou non fjstule intestinale, l’abcès reste limité comme nous l’avons vu par une zone d’adhérences qui trace pour ainsi dire le chemin aux matières fécales. Signes des abcès développés autour du cancer du cæcum. — On peut noter dans nombre d'observations révolution tor¬ pide de ces abcès péri-cancéreux. La masse dure du néoplasme masque la suppuration rétro-cœcale que l’opérateur découvre en libérant la tumeur en arrière. A dire vrai, il serait exagéré de prétendre qu’une telle évo¬ lution est la règle, et si l’existence d’un abcès n’est pas soup¬ çonnée, c’est que quelques symptômes ont passé inaperçus. De l’importance de la fièvre comme signe précurseur de Tabcès péri-cœcal. — Après avoir étudié le grand nombre d’observations qui constitue la base de ce travail, nous croyons pouvoir affirmer que dans la majorité des cas, il est un signe qui doit toujours faire soupçonner la suppuration. C’est l’exis¬ tence de la fièvre pouvant parfois atteindre 39 et 39°o, au cours
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