Le cancer du cœcum ... / par Ernest Dumarest.

  • Desmarest, Ernest.
Date:
1908
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Credit: Le cancer du cœcum ... / par Ernest Dumarest. Source: Wellcome Collection.

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    pérer le patient et de s’efforcer par une des opérations palliatives que nous allons proposer de parer aux inconvénients de la fistule intestinale. C’est ainsi que dans un cas de Czerny (1903), 17 jours après l’établissement d’un anus artificiel pour parer à des acci¬ dents d’occlusion, on put pratiquer une iléo-colostomie qui fut suivie de guérison. ✓ • ' l’entéro-anastomose L’entéro-anastomose appliquée au traitement du cancer du cæcum peut être établie dans deux conditions un peu différentes : Elle peut n’être qu’une intervention palliative définitive ; Elle peut dans certains cas précéder la résection du cancer du cæcum et constituer le premier temps d’une opération en deux temps. g L’étude historique de l’entéro-anastomose ne saurait rentrer dans le cadre de notre question. Elle ne pourrait être que le / résumé des données historiques que Ton trouve dans les nom¬ breux mémoires et thèses parus sqr cette question depuis le jour où Maisonneuve vint apporter devant la Société de Chirurgie le résultat de ses premières tentatives. Plus particulièrement appli¬ quée au cancer du cæcum cette méthode d’anastomose intesti¬ nale ne prend rang qu’avec les expériences de Senn en 1887. Nous relevons dans la thèse de Lardennois un cas d’anastomose intestinale faite par MM. Chaput et Terrillon en 1891. [Elle paraît être l’une des premières entéro-anastomoses faites en • * France pour un cancer du cæcum inopérable. Lardennois rap¬ porte dix opérations palliatives pour cancer du cæcum. De 1900 à 1908, nous en avons retrouvé 21 cas dans la littérature médi¬ cale. Les divers sièges d’entéro-anastomose. — L’anastomose simple sera forcément l’abouchement latéral d’une anse grêle dans une des parties du colon. Pour l’anse grêle la chose est facile ; l’angle iléo-cœcal reconnu, il est recommandé à juste titre de dévider 20 cm. de l’intestin grêle. C’est en ce point que sera placée la bouche anas¬ tomotique. Quant au colon, le lieu où doit se faire l’abouche-
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