Le cancer du cœcum ... / par Ernest Dumarest.

  • Desmarest, Ernest.
Date:
1908
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Le cancer du cœcum ... / par Ernest Dumarest. Source: Wellcome Collection.

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    empêcher tout suintement du contenu intestinal et à s’opposer au rétrécissement de la bouche anastomotique. A° Surjet d’enfouissement antérieur séro-séreux, destiné à ren¬ forcer la ligne de suture antérieure et empêcher toute issue des matières fécales. Avantages et inconvénients de ces différents procédés : Entérorraphie circulaire. — Les premiers inconvénients tien¬ nent d’abord à la nécessité dans laquelle on se trouve d’unir des intestins de calibre différent et de pratiquer pour cette raison soit un plissement du colon, soit une résection triangulaire de la paroi de l’intestin grêle ce qui complique l’opération et ne donne pas une sécurité absolue au point de vue des sutures. De plus l’entérorraphie circulaire favorise au maximum le rétrécissement du tube intestinal, au moment même de la suture et surtout après la cicatrisation. Les procédés de suture circulaire avec invagination d’une part sont compliqués dans leur exécution, et d’autre part favori¬ sent la pénjétration de l’intestin grêle dans le gros intestin sous l’influence dés contractions. Entérorraphie termino-latérale. — L’entérorraphie termino- latérale, est une'opération très supérieure à l’anastomose bout à bout ; elle présente cependant quelques inconvénients. Elle est d’une exécution plus difficile que l’entéro-anastomose latéro-latérale, car l’anse grêle ne se prête facilement aux sutu¬ res qu’à condition d’être très mobile. Or, au cours des manœu¬ vres que nécessite l’anastomose on n’est pas absolument sûr qu’une petite quantité de liquide intestinal ne s’écoulera pas de la portion de l’intestin non fermée et ne viendra pas augmenter les chances d’infection déjà multiples au cours de la résection du cancer du cæcum. On ne doit pas s’arrêter, un seul instant, aux reproches qui furent faits autrefois à l’anastomose termino-latérale, de laisser un cul-de-sac colique, une sorte de nouveau cæcum dans lequel les matières fécales pouvaient s’accumuler. Sur les animaux sacrifiés longtemps après entérorraphie termino-latérale et au
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