Beitrag zur Casuistik der Pankreastumoren ... / Bruno Bandelier.

  • Bandelier, B. (Bruno Ernst Gottlieb), 1871-
Date:
[1896]
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Credit: Beitrag zur Casuistik der Pankreastumoren ... / Bruno Bandelier. Source: Wellcome Collection.

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    brechen beobachtet und wies in zwei Fällen auf einen sekun¬ dären Verschluss des Duodenum durch den Tumor hin; an¬ haltender Durchfall war bei keinem Patienten vorhanden, dagegen in vier mit Ikterus combinierten Fällen hartnäckige Verstopfung zu constatieren; Fettstühle oder Zucker imJHarn fehlten in allen sechs Fällen: die Kachexie trat fast in allen Krankheitsbildern deutlich hervor. Die wahre Krankheit verbarg sich im ersten, nur kurze Zeit hindurch beobachteten Falle hinter dem Bilde einer Cholelithiasis, wobei eine Kachexie am wenigsten hervortrat; bei dem zweiten Falle, in dem es sich um ein sehr jugend¬ liches Individuum handelte, sprach der ganze Befund für eine hypertrophische Lebercirrhose; in vier Fällen erkannte man den Charakter eines malignen Tumors, aber nur in Fall III und X mit einiger Wahrscheinlichkeit den Primärsitz. Wenn man so den Wert aller Symptome für das Erkennen eines Pancreascarcinoms prüft, so muss man eingestehen, dass trotz der grossen Bedeutung des Pancreas fijr die Verdauung der verschiedensten Nahrungsstoffe weder aus der Analyse der funktionellen Störungen des Organs, noch sonst durch subjektive oder physikalische Symptome bei der Vielgestaltigkeit des Krankheitsbildes die Diagnose anders als nur mit einer ge¬ wissen Wahrscheinlichkeit gestellt werden kann. Dagegen betonen neuere Forscher, dass ein einheitliches Krankheitsbild unverkennbar sei und halten die Diagnose des Pancreas-Carcinoms für gesichert und leicht. Nach der An¬ sicht von Bard und Pic*) beginnt die Erkrankung ziemlich plötzlich mit immer stärker sich ausbildendem, ohne Re¬ missionen verlaufendem Ikterus. Dabei ist die Leber wenig oder garnicht vergrössert, die Gallenblase dagegen enorm *) Bard et Pic, Contribution ä l’etude cliuique et anatomo- pathologique du cancer primitif du pancreas. Revue de Med. YIU. 5. u. G. 1888.
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