Le fibro-myome du vagin / par G. Potel.

  • Potel, Gaëtan Hugues.
Date:
[1903?]
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Credit: Le fibro-myome du vagin / par G. Potel. Source: Wellcome Collection.

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    3° Des cellules longues, étoilées, formant des paquets enchevêtrés, un réseau assez épais de tissu offrant les réactions de la mucine. Enfin, presque toutes les préparations montraient au milieu de ce tissu connectif myxomateux des cellules très différentes. Ces cellules allongées présentaient des stries formées par des lignes parallèles du protoplasma. La longueur de ces lignes était variable, et souvent elles étaient aussi longues que la cellule elle-même. Il suffisait d’examiner ces cellules pour voir à quel type elles appartenaient, c’est-à-dire au type musculaire strié, et que les stries observées n’étaient autre chose que des fibrilles encore mal déve¬ loppées. La tumeur observée par Mme Kaschewarowa n’est donc pas autre chose qu’un rhabdomyome myxomateux. À première vue, ce néoplasme semblait n’avoir rien de commun avec les fibromyomes que nous étu¬ dions, puisque les deux éléments constitutifs, tissu conjonctif et fibres musculaires, sont totalement différents. Mais, d’une part, la striation des fibres musculaires lisses n’est pas exceptionnelle dans la région génitale ; elle est même un phénomène constant au cours de la grossesse. « Chez la femme, dit Ranvier, et les femelles de chien et de lapin, les fibres utérines présentent à la fin de la grossesse une striation évidente, bien qu’elle soit loin d’être aussi nette que sur les muscles striés ordinaires. » Nous avons vu, dans le cas de Tédenat, que l’on pouvait suivre cette transformation au centre des nodules dans un cas typique de fibromyome vaginal. D’autre part, les modifications de la partie conjonctive de ces néo¬ plasmes ne sont pas rares. Les cellules conjonctives peuvent évoluer vers le type muqueux (Kleinwachter) ou ne pas atteindre en certains points le stade adulte (Tédenat) et former ainsi des îlots d’éléments fuso et globocellulaires donnant l’aspect d’un sarcome type. On voit donc que le rhabdomyome de Mme Kaschewarowa ne s’éloi¬ gne point tant des fibromyomes, et qu’on peut le considérer comme un fibromyome dégénéré. Les traumatismes continuels auxquels sont exposés les fibromes du vagin amènent fréquemment de petites hémorragies interstitielles, et il n’est pas rare de trouver au milieu de ces tumeurs de petites poches contenant soit du liquide hématique, soit une sorte de mastic jaune foncé formé de cristaux de cholestérine et de pigment sanguin (Té¬ denat). Les fibromyomes du vagin, et particulièrement les fibromes pédi¬ cules, ont une tendance manifeste à l’œdème et finalement à la nécrose.
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