Ein Fall von Sarcom des Nervus radialis ... / von Max Weile.

  • Weile, Max.
Date:
1888
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Credit: Ein Fall von Sarcom des Nervus radialis ... / von Max Weile. Source: Wellcome Collection.

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    den Tumor hin ziehen einige erweiterte und geschlängelte Venen. Die Consistenz des Tumors ist überall eine weiche. Der rechte Arm ist stark abgemagert im Ver¬ gleich zu dem linken. Von der Schultermuskulatur ist der Deltoides vollkommen atrophirt. Eine active Er¬ hebung des Armes ist nicht möglich. Die active Streckung im Ellenbogengelenk unmöglich, Beugung ausführbar, doch mit verminderter Kraft. An Vorderarm und Hand vollkommene sensible und motorische Lähmung des Nerv, radialis. — Am übrigen Körper nichts Abnormes. Am 17. XII. 87 wird der Tumor von Herrn Prof. Dr. Heineke entfernt und zwar in folgender Weise: Es wird ein Schnitt gemacht von der Axilla über den Pectoralis major hinweg zur Clavicula. Nachdem der Pectoralis maj. durchtrennt ist, kommt der Tumor zu Tage. An seiner Oberfläche liegt in eine Furche eingebettet die Arteria axillaris, umfasst von der Gabel des Nerv, medianus. Die Arterie wird doppelt unter¬ bunden und durchschnitten, der Nerv, medianus sowie der gleichfalls über den Tumor hinweglaufende Ulnaris zur Seite geschoben. Nun wird die Geschwulst aus ihren Umgebungen gelöst, wobei sich zeigt, dass der N. radia¬ lis oben und unten in sie übergeht. Dieser muss des¬ halb durchschnitten werden. Bei Isolierung des obersten Teils der Geschwulst tritt eine bedeutende schwer zu¬ gängliche Blutung auf. Während die blutende Stelle comprimirt wird, schreitet man deshalb zur Unterbindung der Arteria subclavia oberhalb der Clavicula. Darauf steht die Blutung und wird nun die Auslösung des Tumors fortgesetzt. Dabei kommt die Arteria axillaris noch zweimal unter das Messer und muss jedesmal, da sie noch stark blutet, unterbunden werden. Auch die Vena axillaris und die Vena cephalica werden doppelt ligiert und durchschnitten. Nachdem die Exstirpation vollendet ist, wird die Wunde in ihrem obern Theil durch