Ein grosser Mediastinaltumor ... / vorgelegt von Emil Marckwort.

Marckwort, Emil.

Date:: 1877

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Credit: Ein grosser Mediastinaltumor ... / vorgelegt von Emil Marckwort. Source: Wellcome Collection.

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Harnsäuremengen aber niemals Zucker enthielt, *) zeigte am obigen Tage bedeutenden Gallenfarbstoffgehalt, welcher im Urin selbst nach- gewiessen wurde durch Salpetersäure, und im Chloroform-Auszug sowohl mit Brom-Wasser als mit Salpetersäure. Der Harn blieb dann bis zum Tode bald bedeutender, bald geringer gallenfarbstoffhaltig. Mit dem ersten Auftreten dieses Körpers im Urin fand sich auch Gallen¬ säure darin und liess sich an den verschiedenen folgenden Tagen in wechselnder Menge nachweisen. Gleichfalls am 24. X. wurde zuerst neben den schon früher eingetretenen und oben erwähnten Veränderungen am linken Auge wahrgenommen, dass die Pupille ausserordentlich klein war und auf Lichteindrücke gar nicht reagirte, während die rechte Pupille ihre normale Grösse und Reaction zeigte. Druck auf die linke Supraclavicular- Geschwulst brachte gar keine Veränderungen an den Pupillen hervor, während bei Druck auf die rechte Supraclavicular- Geschwulst an der gleichseitigen Pupille eine sehr auf¬ fällige Erweiterung eintrat, welche der Stärke des Druckes proportional zunahm. Am folgenden Morgen war die linke Pupille wieder etwas grösser, jedoch immer noch von anormaler Kleinheit, während die Lichtreaction und die Wirkung des Drucks auf die Supraclavicular- Geschwulst mit der des vorigen Tages übereinstimmte; am Nachmittag wurde jedoch die linke Pupille noch kleiner, als sie während der Beobachtung bis dahin überhaupt gewesen war, und von nun an fand eine Erweiterung derselben während des ganzen Lebens überhaupt nicht * *■* wieder statt; sie verengerte sich immer mehr, bis sie etwa am 28, X. Stecknadelkopfgrösse erreicht hatte, welche sie dann dauernd behielt. Die rechte Pupille vergrösserte sich fortwährend bis zum 27. X.; an diesem Tage zeigte sich eine ausserordentliche Mydriasis; jedoch bereits am folgenden Tage hatte sie eine subnormale Grösse und reagirte schlecht auf Lichteindrücke; ihre Grösse und Reactions^ *) Nicati (Zürich. Inaug. Diss. Lausanne. 1873) beobachtete unter 3 darauf untersuchten Fällen von Lähmung des Hals-Sympathicus einmal Diabetes. — Nitzeinadel beobachtete gleichfalls einen derartigen Fall. —Nach Pavy ruft Entfernung des Ganglion cervicale superius des Sympathicus Diabetes hervor. — Bernhard fand, dass Reizung des centralen Theils des durchschnittenen Vagus Diabetes bewirke (s. Referat in Schmidt Jahrb. 165 p. 189 u. 191. 1875). — Vergl. ferner hierüber: Pinien bürg und Guttmann, Pathologie des Sympathicus, Berlin 1873 p. 188 und f. f.