Tuberkulin und Organismus : eine kritische und literarische Studie zur Wertung des Alttuberkulins in der Gegenwart nach biologischen Gesichtspunkten und auf Grund der bisherigen Erfahrungen : dem Internationalen Tuberkulosekongress zu Paris 1905 gewidmet / von F. Köhler.

  • Köhler, Fritz, 1874-
Date:
1905
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Credit: Tuberkulin und Organismus : eine kritische und literarische Studie zur Wertung des Alttuberkulins in der Gegenwart nach biologischen Gesichtspunkten und auf Grund der bisherigen Erfahrungen : dem Internationalen Tuberkulosekongress zu Paris 1905 gewidmet / von F. Köhler. Source: Wellcome Collection.

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    zwischen Tuberkulin- und Deuteroalbumosenwirkung auf den Orga- nismus finden und schloß daraus, daß die Tuberkulinwirkung mindestens zum Teil eine AlbumosenWirkung ist. Operiert man mit reiner Deuteroalbumose, so sind die Dosen höher als beim Tuberkulin zu nehmen. Die größere Giftigkeit des Tuberkulins ist durch den Gehalt an echtem Pepton bedingt, da das Tuberkulin, in Übereinstimmung mit den Kühne sehen Analysen ein Gemisch von vorwiegend Deuteroalbumose mit etwas Pepton ist. Bemerkenswert ist, daß die Deuteroalbumose völlig rein, trocken, weiß, jahrelang haltbar ist, während das Tuberkulin ein Gemisch von allerlei. Verdauungsprodukten darstellt, nicht einheitlich, schwer halt- bar, und dazu teuer. Somit glaubt M a 11 h e s , daß das Tuberkulin zweckmäßig durch Deuteroalbumose ersetzt werden kann. Injektionen einer genügenden Dosis von Alb umosen rufen im Tierkörper Fieber und Hyperämien an den Stellen hervor, wo Alb umosen bereits vorhanden sind. Vergiftet man gesunde Tiere mit Albumosen, so zeigen sie Hyperämien des Verdauungstraktus, hungernde Tiere dagegen lassen ähnliche H}^perämien nicht erkennen. Aus dieser Beobachtung läßt sich eine Erklärung der Tuberkulinwirkung im tuberkulösen Organismus leicht ableiten: In verkästen tuberkulösen Herden finden sich Albumosen, daher findet auch dort eine Lokalreaktion statt. In einer späteren Arbeit legte nun Matthes1) die beobachtete Allgemeinreaktion nach Deuteroalbumosenversuchen in folgender Weise dar: Durch die Lokalreaktion werden Bedingungen gegeben, um die im tuberkulösen Gewebe aufgespeicherten Albumosen (bezw. tuberkulinähnlichen Körper) auszuschwemmen und in den Kreislauf zu werfen. Beim tuberkulösen Organismus findet eine Addition der Alb umosen Wirkung statt, da schon Albumosen in den tuber- kulös veränderten Stellen vorhanden sind. Bei Gesunden sind allein im Darm Albumosen und Pepton vorhanden, die aber nie als solche in den Kreislauf übertreten, sondern beim Durchtritt durch die Darm- wandung verändert werden [Ludwig und S al v i o 1 i 2)]. Sie können also nicht ausgeschwemmt werden. Als eine Übereinstimmung mit dieser Additionshypothese von Matthes ist die Anschauung von Mitulescu aufzufassen, der ebenfalls eine Wirkung des frisch eingespritzten Tuberkulins auf die Zellen des Tuberkels gleichzeitig mit den dort bereits befindlichen 1) Matthes, Centralbl. f. innere Medizin, 1895, Nr. 16. 2) Ludwig und Salvioli, Du Bois Reymonds Arch., 1880, Suppl.-Bd., p. 112.