Tuberkulin und Organismus : eine kritische und literarische Studie zur Wertung des Alttuberkulins in der Gegenwart nach biologischen Gesichtspunkten und auf Grund der bisherigen Erfahrungen : dem Internationalen Tuberkulosekongress zu Paris 1905 gewidmet / von F. Köhler.

  • Köhler, Fritz, 1874-
Date:
1905
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Tuberkulin und Organismus : eine kritische und literarische Studie zur Wertung des Alttuberkulins in der Gegenwart nach biologischen Gesichtspunkten und auf Grund der bisherigen Erfahrungen : dem Internationalen Tuberkulosekongress zu Paris 1905 gewidmet / von F. Köhler. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    22/102 (page 20)
    Mengen von Tuberkulin annimmt. Er supponierr als Grund des all- gemeinen Fiebers nun aber nicht eine Ausschwemmung fiebererregen- der Substanzen, sondern eine momentan eintretende Inkom- pensation in der Zellernährung, welche sich nach außen hin durch Fieber kundgebe. Letztere Erklärung ist indessen recht farblos und entbehrt der physiologisch-pathologischen Grundlage, da eine an- gebliche Ernährungsstörung der Zelle nicht ohne weiteres Fieber- auftritt bedingt. Die Fieber Wirkung des Tuberkulins wird somit von Ma11hes zurückgeführt auf eine Ausschwemmung pyrogener Stoffe, in Gestalt der Albumosen, welche nachweislich Fieber im Organismus zu erregen imstande sind. Diese Anschauung hat in der Tat meines Erachtens viel Wahrscheinliches für sich. Auch W e b e r *)-Halle sprach sich schon 1891 dahin aus, daß die Reaktionserscheinungen zunächst entstünden durch die Einwirkung des Tuberkulins auf die tuberkulösen Körperstellen. Die all- gemeine Reaktion ist erst die Folge der örtlichen Reaktion. Man kann annehmen, daß durch die Einwirkung des Koch sehen Mittels auf tuberkulöse Herde sich Stoffe bilden, die ins Blut aufgenommen, das Fieber und die allgemeinen Reaktions- erscheinungen zur Folge haben. Wie allerdings im einzelnen die Beziehungen der Loka]reaktion zur Ausschwemmung pyrogener Stoffe und damit zur Allgemeinreaktion sich verhalten, ist dunkel, insbesondere erscheint es noch sehr zweifel- haft, ob die Stärke der Lokalreaktion, d. h. der hervorgerufenen Ent- zündung, maßgebend ist für die Stärke der Ailgemeinreaktion. Beim Gesunden wird die Injektion von Tuberkulin nur dann Fieber her vorrufen, wenn die Dosis genügend groß ist, um selbst und nicht erst unter Beihilfe der im Körper pathologisch vorhandenen Albumosen Fieber zu erzeugen. Bemerkenswert ist, daß fast stets nach Tuberkulin- injektion Albumosurie auftritt. Auch die Gewöhnung erscheint erklärbar durch vorherige Ausschwemmung der Albumosen, die im tuberkulösen Herd saßen, oder. aber durch eine Abstumpfung des Organismus gegen das Gift. Es ist immerhin mit dieser Anschauung, die der M a tth e s sehen Hypothese zu Grunde liegt, zunächst eine biologische Grundlage für die Allgemeinwirkung des Tuberkulins, für die Fieber ent- steh ung im Organismus durch Tuberkulin gewonnen, welche sich in unsere allgemeinen Kenntnisse von der Fieberätiologie im Organismus recht wohl einreiht. 1) Weber, Klinisches Jahrbuch, Ergänzungsband, 1891.