Étude sur les amputations partielles du pied et de la parte inférieure de la jambe / par M. Legouest.

  • Legouest, Venant-Antoine-Léon, 1820-1889.
Date:
1856
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Credit: Étude sur les amputations partielles du pied et de la parte inférieure de la jambe / par M. Legouest. Source: Wellcome Collection.

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    lieu Diissi à des déplacemenls analogues à ceux que nous venons de décrire. A. — Amputation des métatarsiens dans la conH- nuité. Il est facile de s’en convaincre tout d’abord pour l’amputation des métatarsiens dans la continuité. I.orsqu’on examine de face les os sectionnés, on les voit s’élever graduellement du bord externe au bord interne du pied, en suivant la courbe de la voûte transversale, et on peut prévoir que pour que la nou- velle extrémité du pied repose sur le sol, il faut que son côté interne s’abaisse, et que l’inclinaison de la totalité de l’organe en sera la conséquence. A me- sure que la section des métatarsiens sera faite plus haut, ce mouvement se prononcera davantage, et il acquerra son maximum, quant aux opérations sur le métatarse, lorsqu’on aura procédé en désarticulant le premier métatarsien et en sciant les autres au niveau de son articulation avec le premier cunéi- forme. L’abaissement du pied, ou son extension sur la jambe, est inévitable; mais il est possible, sinon de s’opposer au renversement en dedans et à l’élé- vation du bord externe, du moins de rendre cette inclinaison moins considérable, soit en sciant ces os obliquement d’arrière en avant et de dehors en dedans simultanément, soit en les sciant isolément et perpendiculairement à chacun d’eux, leur laissant une longueur qui reproduise sur un plan plus reculé la ligne courbe que forme la série de leurs têtes con- dyliennes. B. — Désarticulation de tous les métatarsiens. L’amputation tarso-métalarsienne réglée par Lis- franc, bien que sur un plan plus reculé, olïre selon nous des conditions plus avantageuses, quant aux déviations consécutives du pied, que l’amputation des
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