Étude sur les amputations partielles du pied et de la parte inférieure de la jambe / par M. Legouest.

  • Legouest, Venant-Antoine-Léon, 1820-1889.
Date:
1856
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Credit: Étude sur les amputations partielles du pied et de la parte inférieure de la jambe / par M. Legouest. Source: Wellcome Collection.

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    Ca procédé (iilïère de celui de Syiue, dit M. l»iro- goCT, en ce que le lambeau |ioslC]-ieur n’est pas creux et ne forme pas un bonnet, mais renferme la tubé- rosité postérieure du calcanéum avec l’insertion du tendon d’Achille, et qu’il est nécessaire d’abattre avec la scie une petite épaisseur du tibia avec les mal- léoles. Il nous suffît de caractériser le but que M. Firogoiï s’est proposé d’atteindi e : la description détaillée du procédé de cet habile chirurgien serait d’autant plus inutile, qu’il a soulevé les plus sérieuses objections. M. le professeur Sédillot, dont nous avons le mé- moire sous les yeux, reproche à ce procédé de don- ner un lambeau plantaire trop court, de laisser la plaie trop à découvert en avant, de présenter de très-grands obstacles à la désarticulation du pied et à la section de l’extrémité des os de la jambe, défaire celle du < alcanéurn trop verticale, et d’exposer i\ un danger grave j)Ouvant compromettre le résultat de l’opération, à la lésion de l’artère tibiale postérieure. Il lui a substitué, en conséquence, le procédé suivant, qui est préférable : « Section de la peau et formation des lambeaux. — « Une incision verticale interne est commencée à « un travers de doigt au-dessus du sommet de la « malléole, et de là conduite en bas et en avant pour « contourner la plante du pied et venir se terminer « du côté opposé au niveau du point de départ, un « peu en avant de la malléole externe, qui descend , « comme on lésait, beaucoup plus basque l’inler- « ne, et est située beaucoup plus en arrière. Uien « n’est ensuite plus aisé que d’ouvrir largement en « avant l’articulation tibio-tarsienne , en relevant le a lambeau dorsal, et en promenant le couteau d une « malléole à l’autre. On met à nu la face supérieure « de l’astragale, et, en abaissant le pied de la main « gauche, on contourne avec la pointe du couteau « les malléoles, on divise en dehors les tendons des