Handbuch der kriegschirurgischen Technik / [Friedrich von Esmarch].

  • Friedrich von Esmarch
Date:
1885
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Handbuch der kriegschirurgischen Technik / [Friedrich von Esmarch]. Source: Wellcome Collection.

    232/276 page 386
    10. Dazu wählt man entweder den fünften oder sechsten Inter- costalraum (Fig. 620) in der Mitte zwischen Axillar- und Maraillar- Fig. 620. Vordere Ansicht des Brustkorbes. linie, oder die Gegend der siebenten Rippe hinten dicht unterhalb des unteren Winkels der scapula. Vorher muss man sich durch physikalische Untersuchung die Gewissheit verschaffen, dass an dieser Stelle wirklich eine Ansammlung von Flüssigkeit vorhanden und nicht etwa die Lunge mit der Rippenpleura verwachsen sei. In zweifel- haften Fällen kann man sich darüber durch Aspiration mittelst der Pravaz’schen Spritze Gewissheit verschaffen. 11. An dieser Stelle wird ein 3—4 cm langer Einschnitt ge- macht und zwar hart am oberen Rande der unteren Rippe entlang, weil die arteria und der nervus iiitercostalis am unteren Rande der oberen Rippe entlang läuft. Von hier aus dringt man mit vorsichtigen Schnitten gegen die Pleura vor, bis an einer Stelle der Eiter zum Vorschein kommt, und vergrössert dann die Oeff'nung so, dass der freie Abfluss gesichert ist. 12. Dazu ist es aber fast immer nöthig, mehr oder weniger grosse Stücke von den benachbarten Rippen zu reseciren.
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