Traité des fractures et des luxations / par J.F. Malgaigne.

  • Joseph-François Malgaigne
Date:
1855
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Credit: Traité des fractures et des luxations / par J.F. Malgaigne. Source: Wellcome Collection.

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    DES FRACTURES ET DES LUXATIONS. Explication des Planches. PREMIÈRE PARTIE. — DES FRACTURES. PLANCHE I. VARIÉTÉS DES FRACTURES. Fig. 1. — Fissure du fémur (musée du val-de-grace). — C'est le fémur gauche d'un adulte de haute taille ; car du sommet de la tête au condyle interne il portait plus de 44 centimètres; et dans sa moitié supérieure la paroi de la diaphyse attei- gnait de 5 à 8 millimètres d'épaisseur. On aperçoit sur sa face antérieure une longue fissure verticale, offrant toutefois quelques zigzags, mais unique et continue dans un espace de 13 centimètres. Immédiatement au-dessous s'en voit une très-petite d'un centimètre de longueur environ; au-dessus deux autres, chacune de 3 à 4 centimètres; enfin une dernière beaucoup plus bas, à 5 centimètres au-dessus de l'articulation du genou. ^ A la face interne vers le tiers inférieur, il y en a une autre de 3 centimètres; à la face externe, près de la ligne apre, il y a une série de cinq fissures occupant ensemble une hauteur de 16 centimètres. Je me suis borné à figurer celles de la Nulle part on ne trouve la moindre trace d'un choc qui aurait laissé quelque empreinte ; on n'a d'ailleurs aucun rensei- gnement sur l'histoire de cette curieuse lésion. Le fémur étant scié de haut en bas, on constate facilement que la grande fissure traverse toute 1 épaisseur de la paroi diaphysaire; mais pour les autres, il est impossible d'en trouver quelque trace à l'intérieur du canal; et elles n'entamaient l'os que dans une partie de son épaisseur. Fig 2 - Fracture incomplète du cubitus, produite sur le cadavre. - Je possède aujourd'hui une fracture pareille du même os, reconnue sur le vivant, et dont l'autopsie a vérifié le diagnostic. F,g 3 -Perforation de l'extrémité supérieure de l'humérus droit par une balle (musée du val-de-grace). - L'humérus 'esi vu par sa face externe et un peu postérieure, l'épicondyle regardant en avant et un peu à droite. Une balle de calibre ordinaire a pénétré dans le col de l'os, presque immédiatement au-dessous de 1 attache de la t pi est creusé une cavité assez régulière, sans trace d'autre fracture. La balle n'avait point ete extraite, et fut ZtC^TSZZ^ après l'accident; elle avait gardé sa forme, a part un petit fragment que l'on retrouva iDCet Sét. ^—ici sur la figure, présente 28 millimètres de hauteur à son orifice, et plus de 40 à v t tnr 25 dl lar^eur à l'orifice, plus une échancrure qui entame la face postérieure de l'os, et 30 a 1 mténeu . Elle Intérieur, 25 de largeur a l^ormcP d>épaisseur au col de l'humérus, et l'on voit même sur la figure un peut trou ne laisse guère partout que 3 a 5 mfi me r ^ ^ ou TrST^ ÏSÎÏÏ fond est' * un centimètre au-dessous de l'orifice extérieur ; et la balle ^reposait sur ce fond n'offrait pas seulern^ ^y^^^^^^^ Le IL cavité dès l'origine, par l'effet du mouvement de des parties molles a d.bien ]& ^té s>était_elle agrandie autour d'elle par un lent travai de ^^Z^T^Wr ™ dilatation vitale, Je penche plus volontiers pour cette dernière opinion, vu la régularité des parois internes de la cavité. fndiquele pint où le périoste recouvre la petite esquille détachée delà diaphyse.
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