Volume 1

Manuel de médecine opératoire / par J.F. Malgaigne.

Date:
1874-1877
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Credit: Manuel de médecine opératoire / par J.F. Malgaigne. Source: Wellcome Collection.

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    2^ Casticlux u fait récemment disparaître ce dangereu surmoiilanl la canule d'une petite boîte (fig. I7j renfermant des rondelles de cuir huilé, percées à leur centre d'un trou au tra^^ers duquel l'aiguille passe à frottement assez serré pour que le passage de l'air soit empêché jusqu'à ce qu'on ait pu retirer assez l'aiguille pour fermer le robinet; de cette manière le trocart n'expose plus à blesser les parois de la poche lors de l'évacuation des dernières portions de liquide. L'appareil de Dieulafoy présente quelques inconvénients quand il s'agit de retirer beaucoup de liquide. Regnard a imaginé, dans ce but, un nouvel appareil : il se compose essentiellement d'un robinet à triple effet, établissant ou interrompant la communication entre les tubes G K et le récipient A. Dans l'appareil de Regnard le vide était produit dans le récipient A formé alors par un ballon eh y faisant bouillir quelques gouttes de liquide ; moyen daïtgereux auquel j'ai substitué l'emploi de la pompe aspirante R. Le vide élant fait dans le vase A, on enfonce le trocart I dans la collection liquide; puis en retirant la tige jusque dans la boîte L, le liquide aspiré se rend dans le récipient A ; ou lorsqu'il s'agit d'une pleu- résie on le laisse s'échapper par le tube K qui joue le rôle de syphon. L'invention de ces différents appareils, en donnant plus de facilité et de sécurité dans la ponction des collections liquides ou supposées telles, a donné une grande extension à une méthode dont on h peut-être un peu exagéré l'immunité. Aujourd'hui ou se sert du trocart capillaire pour évacuer les épanchements séreux de ^la plèvre, les hydarthroses articulaires, etc.] CHAPITRE IL DES SECTIONS MOUSSES. Ces sections se pratiquent de deux manières : ou bien en procé- dant avec lenteur, de tell» sorte que l'action de l'instrument est complétée par celle de la nature, qui divise par ulcération, ou, plus exactement, par élimination les tissus étreints : tel est l'objet de la ligature et de l'application des pinces ; ou bien l'instrument seul suffit à la section immédiate, et rivalise ainsi plus directement avec e bistouri : tel est l'objet de ce que Chassaignac a appelé I '■'■msvmcHt linéaire.