Lehrbuch der Pharmakologie : für Ärzte und Studierende / von E. Polsson ; ... übersetzt von Friedrich Leskien.

  • Poulsson, Poul Edvard, 1858-1935.
Date:
1930
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Credit: Lehrbuch der Pharmakologie : für Ärzte und Studierende / von E. Polsson ; ... übersetzt von Friedrich Leskien. Source: Wellcome Collection.

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    ausstößt, ist nach dem Erwachen jede Erinnerung an Schmerzen ge- schwunden. Hiermit sind jedoch nicht alle einverstanden: es wird eingewandt, daß der halbbetäubte Patient mehr als der ganz narko- tisierte dem plötzlichen Herzstillstand ausgesetzt ist. Im Tierversuch tritt Ventrikelflimmern vorzugsweise bei Reizung sensibler Nerven in leichter Narkose auf. Tritt Erbrechen ein, so wird der Kopf zur Seite gewendet und der Mund gereinigt, damit nichts aspiriert wird. Bei der Äthernarkose wird der Kopf so tief gelagert, daß der Aditus laryngis höher steht als der Nasenrachenraum, und Mundhöhle und Rachen werden sorgfältig ausgewischt. Aus all dem oben Gesagten geht hervor, daß sich die Aufmerksamkeit auf Atmung, Puls, Gesichts- farbe und Verhalten der Pupillen richten muß. Wird die Atmung durch Zurücksinken der Zunge behindert, so wird der Unterkiefer in Fig. 1. Kaninchen. Herzstillstand während der Chloroformnarkose mit inter- mittierender Herzmassage behandelt. Nach fünfmal wiederholter Massage be- ginnt das Herz normal zu schlagen, und der Blutdruck steigt rasch; kontinuier- liche Massage ist weniger zweckmäßig (Gunn und Martin). halbe Luxationsstellung nach vorn geschoben, oder die Zunge wird mit einer Zange hervorgezogen. Wenn die Atmung stillsteht, so leite man, ohne die Zeit mit Äther- und Kampferinjektionen zu verlieren, augenblicklich künstliche Atmung ein, und öffne Türen und Fenster des Operationszimmers, dadurch wird die Ausscheidung durch die Lungen gefördert. Beginnende Respirationslähmung wird oft schon dadurch gebessert, daß man den Kopf des Patienten am tiefsten lagert. Weit gefährlicher ist es, wenn das Herz stillsteht. Her zeitige Still- stand (,,primärer Chloroformkollaps“) ist in der Regel ganz hoff- nungslos, während die spätere, gradweise eintretende Herzschwäche der Behandlung zugänglicher ist. Als Verhaltungsmaßregeln kommen in Betracht Herzmassage (siehe Fig. 1), bestehend in kurzen, kräftigen Stößen gegen die Herzregion ungefähr 120 mal in der Minute, sowie Aufhängung oder Hochlagerung der unteren Extremitäten und des Beckens; hierdurch wird das Herz passiv gefüllt, und die Dilatation kann als ein mechanischer Reiz Kontraktionen auslösen. In der
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