Recherche et diagnostic de l'hérédo-syphilis tardive / par Edmond Fournier.

  • Fournier, Edmond, 1864-1938.
Date:
1907
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Credit: Recherche et diagnostic de l'hérédo-syphilis tardive / par Edmond Fournier. Source: Wellcome Collection.

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    Lésion des cornes antérieures de la substance grise de la moelle, lésion sem- blable à celle qu'on observe dans l'atrophie musculaire infantile. Il cite encolle une très intéressante autopsie publiée en 1870 par le D' Mi- chaud, alors interne du professeur Charcot, autopsie qui révéla des altéra- tions scléreuses dans la région dorsale de la moelle, surtout dans le système des cornes antérieures, sur une femme de soixante-dix ans, atteinte d'un double pied bot varus équin congénital sans impotence et « chez laquelle rien n'avait permis de supposer pendant la vie l'existence d'une lésion du système nerveux ». Pour le D' Gilles de la Tourette, cette lésion du système nerveux peut n'être que temporaire et guérir, mais en laissant comme stigmate de son passage la déformation qui est chose faite et non susceptible de rétrocéder; et cela aussi bien pour les lésions cérébrales et médullaires que pour des lésions intéressant les nerfs périphériques, comme le démontrent si nette- ment les observations des D Monod et Vanverts et celles du D^ Gasne. C'est, d'ailleurs, cette même origine nerveuse c{ue soutenait le professeur Lannelongue au Congrès de Bordeaux, lorsque, à propos des luxations congé- nitales de la hanche, il disait ceci : « Cette luxation doit avoir son origine dans le système nerveux central; l'altération doit être minime, temporaire peut-être, mais en tout cas suffi- sante pour amener le résultat précédent. J'attribue principalement à une hydropisie des méninges, de l'encéphale ou de la moelle, à des épanChements séreux de l'épendynie dus à l'irritation des cellules de ce canal, à des infd- trations médullaires ou à des altérations plus considérables des centres ner- veux, la cause du trouble de développement. » A l'appui de son dire, il publia dans la Semaine médicale le résultat de l'autopsie d'une fdlette de neuf ans, atteinte d'une double luxation congéni- tale de la hanche, autopsie qui révéla l'hydromélie du renflement cervico- brachial avec atrophie des cordons blancs (Semaine médicale, 1895, p. 384, et 1896, p. 115). Déjà, au reste, en 1883, le professeur Lannelongue avait émis semblable opinion dans son mémoire sur Quelques exemples d'anomalies congénitales {Archives générales de médecine, 1883, t. I, p. 555). J'y relève les passages sui- vants : « ... D'autre part, l'observation a aussi établi que ce trouble per- turbateur est transmis héréditairement. Aussi, convient-il de se demander si,.dans quelques circonstances, ce trouble ne pourrait pas encore être communiqué à l'embryon lorsque l'un des générateurs est sous le coup d'un de ces états de virulence qui amène d'ailleurs d'autres effets recon- naissables à la naissance ou dans les jours qui la suivent. » Et plus loin : « L'observation clinique peut néanmoins venir en aide à cette recherche et on ne saurait méconnaître, en se plaçant à ce point de vue, l'intérêt des documents où il semble exister un lien entre [es anomalies des nouveau- nés et une maladie conslilutionnelle des ])arents ». Cette théorie nerveuse est encore exposée dans la thèse récente du D' Cour-