Anatomische Beiträge zur Ohrenheilkunde. II. Section von 20 Schwerhörigen / von Prof. v. Tröltsch.

  • Anton von Troeltsch
Date:
[1872]
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Credit: Anatomische Beiträge zur Ohrenheilkunde. II. Section von 20 Schwerhörigen / von Prof. v. Tröltsch. Source: Wellcome Collection.

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    I und IL Schlitzförmige Verengerung der äusseren Ohröffnung; Osteoporose der vorderen Gehörgangswand mit nicht abschliessendem Cerumen. Agnes Utz, 79 Jahre alt, aus Sommerach, Pfründnorin im Juliusspital, starb am 18. Januar 1859. Etwa 2 Jahre früher hatte ich die Gehörgänge dieser nach Cataract-Operationen an doppelseitiger Phtisis bulbi erblindeten Alten untersucht und beidseitig eine schlitzför- mige Verengerung des Ohreingangs und ziemlich viel Cerumen, das aber den Kanal nicht ganz abschloss, gefunden. Mit einer schlechten Spritze, wio ich sie im Spital vorfand, konnte ich das Cerumen nur theilweise entfernen. Sie hörte dann etwas besser (R. V L. für meine Cylinderuhr). Un,tersuchung der Felsenbeine (No. 162 und 163).*) ß. Ohreingang nicht rundlich oder eiförmig, sondern in einen fast vertikal verlaufenden Schlitz verwandelt. Es findet sich die vordere Wand dos knorpeligen Ge- hörgangs eigenthümlich nach hinten umgebogen und zugleich der hintere obere, häutige Abschnitt des Gehörgangs in einem Zustande der Erschlaffung, so dass er nicht genügend nach hinten oben angespannt ist, sondern einen gegen das Lumen des Kanals einsprin- genden Winkel bildet, der sich erst durch ein starkes Ilerausziehen des Gehörgangs oder durch Einfügen der federnden Pincette ausgloichen lässt. Dieses Einsinken der hinteren häutigen Wand scheint zu der schlitzförmigen Verengerung des Gehörgangs mehr beizu- tragen, als die nach hinten gerichtete Stellung der vorderen Knorpelwand. Nach dem Abschneiden des knorpeligen Gehörgangs lässt sich aus dem knöchernen Kanal ziemlich viel Cerumen herausziehen, das wio ein hohler Cylinder den Wänden anlag, ohne Abschluss des Lumens zu bedingen. Das Ganze sieht aus wie eine rundlich aufgerollte Lamelle. Dieselbe ist nach unten und vorn weiss, perlmutterglänzend und mehr feucht, auch nach hinten herrscht aus Lamellen geschichteter Bau vor, wäh- rend oben mehr amorphe, braune Ohrenschmalz-Masse hereinragt. Eben solch reines Cerumen liegt in einer gesonderten Platte dem Trommelfell an. Der knöcherne Gehörgang ist an seiner vorderen, der Gelenkgrube des Unterkiefers entsprechenden Wand sehr rarificirt und verdünnt; nach Entfernung der häutigen Auskleidung macht sich ein vollständiges Fehlen jeglicher Knochensubstanz, ein Loch mit zackigen, unregelmässigen Rändern in der Ausdehnung einer kleinen Erbse bemerklich. Auch unter dem Jochfortsatze ist die Gelenkgrube durchscheinend dünn, während sonst am Schädel die Knochen ziemlich kräftig entwickelt sind. Links. Ohreingang wie rechts. Die vordere Wand des knöchernen Ge- hörgangs zeigt ein etwa kirschkerngrosses Loch mit sehr verdünnten Rändern, ausser- dem einige Lamellen, die naeh innen mit Cerumen besetzt, nach aussen mehr weissgelb- lich sind; nach hinten und unten findet sich an ihnen eine feuchte perlmutterglänzende Stelle, an letzterer reichlich Cholestearin in grossen Tafeln, sonst Hornplatten, manch- mal mit einem Fetttropfen statt des Kernes. Wo mehr braune Färbung vorherrscht, da sind die Hornplatten mit feinen gelblichen Körnchen erfüllt. *j Diese eingeschlossenen arabischen Ziffern bezeichnen immer die Nummer, welche das einzelne Felsenbein in meinen Sectionsbüchern und in meiner Präparaten-Sammlung führt, die ich auf diese Weise auch für Andere und für spätere Zeiten nutzbar zu machen wünsche.