Emphysem am Auge / von Ernest Fuchs.

  • Ernst Fuchs
Date:
1901
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Credit: Emphysem am Auge / von Ernest Fuchs. Source: Wellcome Collection.

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    Die Bedingungen für die Entstehung eines Emphysems in der Umgebung des Auges sind dieselben wie an anderen Körperstellen, nämlich: 1. Communication luftführender Höhlen durch eine Lücke mit den Gewebsspalten des Bindegewebes der Orbita, der Lider und der Bindehaut. 2. Hineinpressen der Luft aus den luftführenden Höhlen in das Gewebe durch exspiratorische Luftdrucksteigerung. 3. Fehlen einer offenen Wunde an der äusseren Ober- fläche, durch welche die eingepresste Luft auf kürzerem Wege zu entweichen vermöchte. Die luftführenden Höhlen in der Umgebung des Auges sind die Nasenhöhle und deren Nebenhöhlen. Die Nasenhöhle kommt kaum in Betracht, da sie nur ganz vorne unter der Fossa sacci lacrimalis unmittelbar an die Orbita angrenzt, und von den Nebenhöhlen kommt die Keilbeinhöhle nirgends in unmittelbare Berührung mit der Augenhöhle. Es handelt sich daher nur um die Stirnhöhle, die Oberkieferhöhle und die Siebbeinzellen. Endlich muss noch der Thränensack er- wähnt werden, der gewöhnlich keine Luft enthält, in welchen aber unter pathologischen Verhältnissen von der Nase aus Luft hineingepresst werden kann. Die Eröffnung der knöchernen Wände, welche diese Höhlen von der Orbita trennen, kann durch directe Gewalt- einwirkung von aussen erfolgen. In einem Falle von G u h U) flog ein Stück Holz gegen die Brille des Patienten und zer- schlug dieselbe; ein Glassplitter drang in der Richtung gegen die Nase tief in das untere Augenlid ein und verursachte ein Emphysem der Orbita. Berlin-) erzählt von einem Kranken, dem eine Revolverkugel durch die Oberkieferhöhle in den hintersten Theil der Orbita eindrang, Avorauf gleichfalls ein Emphysem der Orbita entstand. Auch in dem Falle von Marcus*^) handelte es sich um eine Verletzung des Ober-, kieferknochens durch einen Revolverschuss. Bei M i c h e 1 s o n ^) war ein Bajonettstich an der oberen Wand der Orbita in die Tiefe gedrungen und liatte Emphysem erzeugt. Derartige Fälle sind aber s^ihr selten, und ich habe — trotz der vielen Fälle schwerer Verletzungen der Augengegend, die mir vorkamen — niemals einen solchen Fall mit Emphysem gesehen. Der Grund ist leicht zu denken: In allen diesen Fällen besteht eine äussere Wunde, durch welche die aus den Gubl, Correspondenzblatt für Schweizer Aerzte. 1892, Bd. XXII, pag. 412, Kanribuch der Augenlieilkunde, herausgegeben von G r a e f e und S a e m i s c h. Bd. VI, pag. 648. ■') Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 1885, Bd. XXIII, pag. 169. ^) Berliner klinische Wochenschrift. 1870, pag. 130.
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