De la cholécystite dans la fièvre typhoïde : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 24 juillet 1876, à 1 heure / par Paul Hagenmüller ; président de la thèse M. Bouchardat, juges MM. Potain, Gariel, Ollivier.

  • Hagenmüller, Paul, 1852-
Date:
1876
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Credit: De la cholécystite dans la fièvre typhoïde : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 24 juillet 1876, à 1 heure / par Paul Hagenmüller ; président de la thèse M. Bouchardat, juges MM. Potain, Gariel, Ollivier. Source: Wellcome Collection.

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    la vésicule avec une perméabilité parfaite des canaux excréteurs. L’organe avait atteint le volune d’un œuf d’oie ; il contenait un liquide terne^ roussâtre, au fond duquel se trouvait une matière puriforme peu épaisse. La membrane muqueuse était rougeâtre et blanchâtre sans augmentation d’épaisseur. Les conduits biliaires étaient dans l’état normal. Frerichs. Leudet ont observé la dilatation de la vésicule dans la fièvre typho’ide ; mais leurs observations sont restées incomplètes, leurs ma- lades ayant guéri. Leudet n’ose pas affirmer qu’il ne s’agissait pas d’une simple coïncidence d’une fièvre typhoïde et d’une lésion peut-être calculeuse des voies biliaires. Le fait de Louis, où l’absence de lésions calculeuses et l’intégrité parfaite des canaux excréteurs sont bien constatées, me paraît suffisant pour prouver l’intumescence de la vésicule dans certains cas de fièvre typhoïde. Cependant les voies de l’excrétion vésiculaire ne res- tent pas toujours perméables. Dès le début de la com- plication, l’inflammation peut être assez vive pour amener la fusion du canal cystique. Des phénomènes très-graves sont parfois la suite de cette obturation cica- tricielle des voies biliaires. Un des auteurs que j’ai con- sultés n’hésite pas à lui imputer la péritonite qui em- porta le malade. Il est probable, dit-il, que cette obli- tération a déterminé une rétention de la bile dans la vésicule et partant un travail ulcératif. La péritonite avait succédé à l’irruption du contenu vésiculaire dans la cavité péritonéale. On a noté l’oblitération complète du canal cystique seul, celle du canal cystique et du canal cholédoque