Handboek der praktische geneeskunde / van Hermann Lebert ; naar den 2. hoogduitschen druk door A. Drielsma.

  • Hermann Lebert
Date:
1861-1863
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Handboek der praktische geneeskunde / van Hermann Lebert ; naar den 2. hoogduitschen druk door A. Drielsma. Source: Wellcome Collection.

    168/538 page 158
    gen. Wij moeten hier al dadelijk opmerken, dat wij, ondanks de vele onderzoekingen over dit onderwerp, nog slechts weinig daarvan weten, daar men eerst sedert weinige jaren begonnen is bij den diabetes acht te slaan op de abnormaliteiten van de geheele stofwisseling. De nieren zijn in het algemeen eerder vergroot en gezwollen en zijn, volgens vele schrijvers, in gewigt zoowel als in omvang vermeerderd. Ik zelf heb dit bevestigd en inzonderheid de piramieden en de mergzelfstandigheid grooter, van meerderen omvang, in een toestand van hypertrophie gevonden; van den anderen kant echter ook dikwijls de nieren zonder de minste karakteristieke verandering aangetroffen, en indien er al veranderingen bestaan, zijn deze klaarblijkelijk meer een gevolg van de verhoogde verrigting. Ook de lever is nu en dan ge- zwollen en grooter van omvang zonder eenige andere aanmer- kelijke verandering, hetgeen ook hier een gevolg is van de ver- hooging van eene harer verrigtingen, namelijk de glykogenie. Welk eene theorie men nu ook voor den diabetes wil stellen, in elk geval moet toch de in het organisme overvloedig gevormde sui- ker grootendeels in de lever ontstaan, en ook grootendeels door de nieren verwijderd worden. Heeft de diabetes lang bestaan, dan vindt men in andere organen nog eene reeks van secun- daire veranderingen. Bovenaan staat de longtuberculose, die men, zoowel recent als meer gevorderd, minstens bij f van alle lijders aantreft. Men kan zelfs zeggen, dat elke lijder aan diabetes in het laatste tijdperk aanleg vertoont om de tering te krijgen. Dikwijls heb ik ook tegen het einde van de ziekte de hydrocephalische ependymitis waargenomen. Dittrich ') heeft de aandacht gevestigd op den hypertrophischen toestand van de vliezen van het darmkanaal, vooral van het slijmvlies m zijn bovenste gedeelte. In vele lijken vindt men ook de ontleed- kundige veranderingen van eene lobaire of lobulaire longontste- king die een einde aan de ziekte maakt. Even m 't oog loo- pend is mij het veelvuldig voorkomen van gevallen van katarakt in de oogen van lijders aan diabetes. Dr. goldschmid Jr. te Breslau heeft in 5 dergelijke gevallen suiker m de met katarakt aangedane linzen aangetoond. Ook heeft habohal de calvi de aandacht gevestigd op het zoogen. vrijwillige versterf der lede- maten, dat tegen het einde niet zelden voorkomt, eene waar- neming, welke door vele latere onderzoekers is bevesügd Met betrekking tot de stofwisseling wist men reeds sedert langen tiid dat in de bloedwei zoowel als in het vocht van de blaar- pleisters suiker voorkwam. Stokvis [*] vond m de lever de T^EUPO,o, über die Harnruhr itote^ .f^STÄ^ae» 1-2 T T? stokvis. Over do smkcrvornniig in de levei ' ls.fil de sLkcLchS bij diabetes menitu, Acad. proefsohr. Uueebt 1856.]
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3