Handboek der praktische geneeskunde / van Hermann Lebert ; naar den 2. hoogduitschen druk door A. Drielsma.

  • Hermann Lebert
Date:
1861-1863
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Handboek der praktische geneeskunde / van Hermann Lebert ; naar den 2. hoogduitschen druk door A. Drielsma. Source: Wellcome Collection.

    189/538 page 179
    EN ADDISON'sCHE ZIEKTE. derzoekingen van brown-séquart , vulpian en virchow mogen denken, dat deze organen wel eene hoogere beteekenis zullen hebben, missen wij toch nog op dit gebied een vasten klinischen grondslag. Addison ]), een oud en hooggeschat geneesheer van de hospitalen te Londen, heeft het eerst in 1855, onder den naam van „bronzed skin de aandoening van de nierkapsels als oorzaak van eene eigenaardige bronskleur van de huid, alsmede van eene diepe, gewoonlijk doodelijk eindigende anaemie opgegeven. Deze ontdekking is met eene groote geestdrift opgenomen, en men heeft de ziekte zelfs naar haren ontdekker genoemd. Ze- ker zijn zijne onderzoekingen in zooverre verdienstelijk, dat zij op nieuw de aandacht vestigden op de voorwaarden, waaronder de bronskleur der huid voorkomt, als ook op de doodelijk ver- loopende anaemie. Yirchow 2) merkt op, dat onder de 11 waar- nemingen van den schrijver, wiens ziektegeschiedenissen niet volledig zijn, 4 voorkomen, waarin slechts eene bijnier en ook deze niet altijd in haar geheel was aangedaan. In 3 van deze gevallen kwam kanker in de bijnier en in andere organen voor. Yan de 7 andere gevallen, waarin beide bijnieren waren aan- gedaan, betrof 1 algemeene verspreide kankerbesmetting, 2 on- betwistbare, uitgebreide knobbelzucht, 2 andere eene waarschijn- lijke tuberculose, in 1 ander bestond nevens eene verouderde Pleu- ropneumonie recente Perikarditis, en in nog 1 ander eene maag- zweer, zwelling van de darmscheilklieren, van de milt, vetlever en verharding van de longtoppen. Binnen korten tijd werden nu 26 waarnemingen bekend gemaakt, welke de Addison'sche ziekte moesten bevestigen. Bij deze 26 gevallen was bij 8 in het geheel geene lijkopening gedaan; lmaal had de autopsie plaats, doch voor dat de waarnemer daarvan met de Addison'sche ziekte bekend was; lmaal had genezing plaats. De 16 gevallen, die nu nog overblijven, waren aldus verdeeld: 1 kanker, 1 atrophie en verkalking, 1 absces en 2 kysten, de overige 11 waarschijnlijk alle knobbelzucht. De beslissing is niet overal zeker, daar èn beschrijving èn onderzoek niet naauwkeurig genoeg zijn. Telt men hierbij de 11 oorspronkelijke gevallen van Addison, dan moesten onder 37 gevallen waarschijnlijk 16, zoo niet meer, tot tuberculose, 5 tot kanker gebragt worden, en hieruit zou dan volgen, dat juist de tering eene bijzondere neiging had om zich met de bronskleuring der huid te verbinden, — eene erva- ring die van veel belang is voor latere waarnemingen. Maar boven- dien zijn ook gevallen bekend gemaakt van bronskleur der huid ') On the conslitnlional und local effects of discase of the supra-renal capsules. London 185.r>. 2) Canstatt, Jahresbericht. 1856. T. IV. p. 372 381. 12*
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3