Die Elemente der Pathologie / von Eduard von Rindfleisch.

  • Eduard von Rindfleisch
Date:
1896
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Credit: Die Elemente der Pathologie / von Eduard von Rindfleisch. Source: Wellcome Collection.

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    letzteren der puriforme Erweichungsbrei findet. Das Innere des Thrombus ist selbstverständlich am vollständigsten von jeder nu- tritiven Beziehung zum Organismus ausgeschlossen. Alles wartet auf die Zufuhr von Aussen und da diese begreiflicherweise selbst unter den günstigsten Verhältnissen, wie z. B. bei den Gerinnseln des Herzens, nur bis zu einer gewissen sehr mässigen Tiefe (etwa I Millimeter) eindringt, so muss sich nothwendig eine centripetal zunehmende Ernährungslosigkeit einstellen, welche sich in Form einer chemischen Autlösung der geronnenen Eiweisskörper aus- spricht. Es ist wohl anzunehmen, dass hiebei etwa in den Thrombus eingedrungene Pilze die Hand im Spiele haben. Doch scheint die Thrombenerweichung an sich ohne eigentliche Fäulniss vor sich zu gehen. Aeusserlich nimmt sich die Sache verschieden aus, je nachdem die Schichten der farblosen Blutkörperchen, welche, wie wir sahen, ein Hauptingredienz der Thrombenstruktur bilden, ihren Zusammen- hang mehr oder minder auch in der Erweichung noch einige Zeit conserviren. Eine eigenthümlich blättrige, später bröcklige Be- schaffenheit geht dann dem völligen Zerfliessen zu einem gleich- artigen glatten Brei voran. Die Farbe ist von der Beimengung der rothen Blutkörperchen und deren Metamorphosen abhängig. Die ungleiche, streifige Röthung des frischeren Thrombus macht später, wenn die rothen Blutkörperchen anfangen, ihren Farbstoff austreten zu lassen, einem diffusen Fleischroth und endlich einem schmutzigen Röthlich und Gelblichweiss Platz. Die freiliegende Oberfläche eines Thrombus ist stets fest; entweder weiss und glatt, wenn sich gerade ein frisches Pflaster farbloser Blutkörperchen angesetzt hat, oder mit einem irischen rothen Gerinnsel bedeckt. Diess gilt ins- besondere auch von den in die grösseren Venenstämme einragenden Thromben mittelstarker Zweige, z. B. einem Thrombus der Vena saphena, welcher in die Vena cruralis hereinragt. Die kuppei- förmigen Enden solcher Thromben sind äusserlich noch fest, aber ihre Festigkeit reicht vielleicht kaum einen Millimeter in die Tiefe. Dann folgt schon die centrale Erweichungshöhle, deren Inhalt die Kuppel blasenartig bläht. Jetzt ist alles auch von dieser Seite zur Metastasenbildung vorbereitet. Ein ungeschickter Druck auf die Vene, welche den erweichten Thrombus enthält, sprengt vielleicht die dünne Kapsel. Der vorbeitreibende Blutstrom hilft nach und
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