Ueber Carcinoma uteri ... / von A. Gusserow.

  • Adolf Gusserow
Date:
1871
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Credit: Ueber Carcinoma uteri ... / von A. Gusserow. Source: Wellcome Collection.

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    Nach Blau kam unter 93 Fällen diese Todesart 48 mal vor. Gar nicht selten tritt übrigens der Tod in diesen Fällen dann oft sehr plötz¬ lich durch urämische Anfälle der heftigsten Art ein oder die Urämie verläuft mehr chronisch und die Kranken liegen oft tagelang in tiefem Sopor da. Sehr selten gesellen sich zu dem Marasmus die Erscheinungen der Jaucheresorption, der Septicämie, zu der man meinen sollte genug Veranlassung gegeben sei — allein nur selten sieht man hohes Fieber, Delirien eintreten. Venenthrombose, Dysenterie, diphteritische Entzün¬ dungen der Scheide, Blase, des Rectum, sind ebenfalls die seltenem Todesursachen, die zum Marasmus sich hinzugesellen, ebenso wie De¬ cubitus u. s. w. Sehr häufig tritt dagegen der Tod durch Peritonitis ein (unter 155 Fällen 38 mal) , und zwar ist dies bald allgemeine eitrige Peritonitis (30:155) bedingt durch Perforation von Beckeneingeweiden, ; Perforation des Uterus, der Scheide, des Rectum u. s. f. (8:93) oder . direct fortgeleitete Peritonitis (17: 155). Auch krebsige Peritonitis, d. h. i miliare Carcinose des Peritonäums, kommt nicht so ganz selten zur l Beobachtung. Endlich führt auch die partielle Peritonitis im kleinen l Becken nicht selten zum Tode (5:93). Sonst finden sich als Todes¬ ursachen bei Blau noch angegeben 11 mal Pneumonie, 3 mal Pleuritis, f ebenso häufig Embolie der Art. pulmonalis. Je ein mal Pyelonephritis, 'Fettdegeneration des Flerzens, Gangraena pulmonis nach Embolie der k Lungenarterie, Pylephlebitis in Folge eines putriden Gerinnsels der 1 Pfortader. Aus der Seyfert’schen Klinik (Säxinger) wird ausser den an- > geführten Zahlen noch unter 62 Todesfällen als Todesursache angegeben: 9 mal Pyämie, 5 amyloide Degeneration der Unterleibsdrüsen, 3 Lungen- ) ödem, 3 Dysenterie und 28 mal Urämie. Wenn jedoch hervorgehoben wird, dass bei diesen Fällen von Urämie nie Convulsionen beobachtet 1 wurden, so habe ich erst ganz kürzlich bei einer im Gefolge des Uterus- [ krebses urämischen Kranken die heftigsten Convulsionen eintreten sehen, i die sogar mehrere Tage lang sich wiederholten. Die wirkliche Dauer > des Uteruskrebses auch nur annähernd zu bestimmen sind wir jedenfalls i ausser Stande und zwar aus dem schon wiederholt angeführten Grunde, 3 dass das ganze Leiden jedenfalls fast ausnahmslos schon lange besteht, I ehe es so erhebliche Symptome macht, dass der Arzt aufgesucht wird. (j Dies geschieht gewöhnlich erst, wenn in Folge des beginnenden Zerfalles 1 Blutungen u. s. f. eintreten. Man kann daher nur die Frage beant¬ worten, in welcher Zeit das Leiden, von den ersten Symptomen an ge¬ rechnet, zum Tode verläuft. Jedenfalls kann man sagen, dass die meisten Fälle von Carcinoma uteri von dem Augenblick an gerechnet, wo sie Erscheinungen hervorrufen, in 1 — U/2 Jahren zum Tode führen. Tann er fand unter 24 Fällen, wo bestimmte Angaben Vorlagen, als kürzeste Zeit 6 Monate, als längste 4j/4 Jahre. Je einmal dauerte ausser¬ dem die Krankheit 8 Monate, 10 und 11 Monate, 2 mal 1 Jahr, je 12 *
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