Ueber Carcinoma uteri ... / von A. Gusserow.

Adolf Gusserow

Date:: 1871

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Credit: Ueber Carcinoma uteri ... / von A. Gusserow. Source: Wellcome Collection.

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Kranken auch nicht das Leben erhalten, so kann man oft um so glän¬ zender die andere Seite unseres ärztlichen Wirkens, Leiden zu mildern, erträglich zu machen, entfalten. Um dies nun aber in der ausreichenden Weise thun zu können, ist es doppelt nothwendig, sich bis in das kleinste Detail des gesammten Krankheitsverlaufes zu vertiefen und weil dies so selten gehörig geschieht, ist der Arzt meist so rathlos dem Krebskranken gegenüber und der Kranke so sehr geneigt, immer wieder andere Hülfe aufzusuchen. Von diesem, wenn Sie wollen, rein praktischen Standpunkt ist das Studium der «Krebse« interessant und verdient in weit höherem Grade Gegenstand wiederholter klinischer Besprechung zu sein, als dies leider meist der Fall ist. Absichtlich habe ich mich bis jetzt zur Bezeichnung der in Rede stehenden Krankheit des Wortes »Krebs« bedient, ohne näher die Form der Geschwulstbildung zu bezeichnen. Die pathologische Anatomie und die pathologische Physiologie, d. h. das Experiment, haben noch viel zu thun, ehe wir im Stande sein werden, die verschiedenen Geschwulst¬ formen und ihre Beziehungen zum Mutterboden sowie zum Gesammt- organismus klar von einander trennen zu können; so scheint es mir denn auch für die Krebserkrankungen des Uterus am richtigsten mit Thiersch den Krebs als einen klinischen Begriff festzuhalten und wiederum wer¬ den wir auch für die Formen des Uteruskrebses die klarsten Unterschei¬ dungen gewinnen, wenn wir den von Thiersch und Waldeyer aufgestellten Anschauungen vom Wesen des Krebses folgen. Wenn wir danach die Krebse als atypische Epithelialgeschwülste auffassen, so können wir nach der Eintheilung Billroth’s unter Carcinoma epitheliale und Carcinoma glanduläre am leichtesten alle am LTterus vor¬ kommenden Formen des Krebses zusammenfassen. Ja eigentlich wenn wir diese Eintheilung nach dem Mutterboden streng nehmen, so kann nur das Carcinoma epitheliale, das Cancroid, die einzige Form des Uterus¬ krebses sein. Es könnte jedoch zweifelhaft erscheinen, ob nicht auch das Carcinoma glanduläre, das Carcinom schlechtweg, an der Gebärmutter vorkommt, nämlich von den Drüsen der Schleimhaut ausgehend. Neuere und sichere Untersuchungen hierüber liegen jedenfalls nicht vor, indessen finden wir zweifellos an der Vaginalportion und im Cervical- canal Schleimhautkrebse, die einen drüsigen Bau sehr deutlich an sich tragen. Es dürfte jedoch einstweilen gerathener sein, diese ohne Weiteres zu den Schleimhautkrebsen und zwar zu den tiefer greifenden zu rechnen. Ja sogar der atrophirende Krebs, der Scirrhus, scheint, wenigstens wenn wir ältern Beschreibungen trauen wollen, an dem Uterus vorzukommen. Wir haben jedenfalls ein wohlbegründetes Recht, wenn wir von Gebär- »mutterkrebs schlechtweg sprechen, nur die verschiedenen Formen des Hautkrebses, des »Cancroids« der Frühem, im Auge zu halten, denn das Vorkommen der andern Formen ist jedenfalls äusserst selten. Unter den

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