Étude critique et clinique de la doctrine des localisations motrices dans l'écorce des hémisphères cérébraux de l'homme / par J.-M. Charcot et A. Pitres.

  • Jean-Martin Charcot
Date:
1883
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Credit: Étude critique et clinique de la doctrine des localisations motrices dans l'écorce des hémisphères cérébraux de l'homme / par J.-M. Charcot et A. Pitres. Source: Wellcome Collection.

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    Aussitôt après l'accident, perte de connaissance; petite plaie contuse au milieu de la région occipitale. Le lendemain, le malade a repris connais- sance. Il est somnolent, mais il répond aux questions qu'on lui pose. Sensibilité intacte. Il n'y a aucune trace de paralysie. Les mouvements commandés sont exécutés par le malade. Le 10, agitation, pouls fréquent petit; pupilles inégales et dilatées; paupière supérieure gauche abaissée. Mort. Autopsie. — Fracture étoilée de l'occipital. Epanchemcnt sanguin en nappe, étalé entre la dure-mère et l'arachnoïde au niveau des lobes occipitaux et s'étendant même sur toute la surface de l'hémisphère gauche et sur la tente du cervelet. En enlevant le cerveau, on constate que les circonvolutions frontales inférieures (circonvolutions olfactive, deuxième et troisième frontales inférieures) et les deux tiers antérieurs des circonvolu- tions temporales moyennes et inférieures sont détruits par une contusion profonde. Les portions contuses sont broyées et littéralement réduites en une bouillie rouge lie de vin. Obs. XXXVI. — Lésion des lobes préfrontaux et sphénoïdaux par un coup de pistolet, absence de paralysie par M. R.-W. Amidon. {A contribution to the study of cérébral localisation [The journal of ner- vous and mental disease, january 1880, p. 43, obs. VI].) La balle traversa le cerveau d'un côté à Tautre en passant à la partie inférieure des lobes frontaux et sphénoïdaux et en détruisant sur son passage les nerfs olfactifs. Perte de connaissance. Absence de paralysie et de spasmes. Quelques minutes avant de mourir, le malade parla distincte- ment et chercha à se masturber. Obs. XXXVII. — Lyxjémanie sans paralysie limitée, plusieurs pla- ques jaunes en dehors de la zone motrice, par M. Clovis Gallopain. {Annales médico-psychologiques, 1879, t. II, page 180.) Homme, 25 ans, atteint de lypémanie avec accès d'agitation. Mort de tuberculose pulmonaire. Il n'a présenté aucun trouble dans les mouve- ments des yeux. La vue était bonne des deux côtés; les pupilles étaient égales. L'observation ne signale pas de phénomènes paralytiques. Autopsie. — Hémisphère droit : Ramollissement de la moitié anté- rieure des première et deuxième frontales, et du pli courbe. Hémisphère gauche : Plusieurs plaques jaunes peu étendues sur le lobe occipital et sur la face interne de la première frontale. Cervelet et bulbe sains. Obs. XXXVIII. — Ramollissement du lobule du pli courbe et de la première temporale sans paralysie, par M. Estorc. {Montpellier mé- dical, octobre 1881, obs. VIII, page 322.) Femme, 70 ans, gâteuse, radoteuse, morte do pneumonie, sans avoir jamais présenté le moindre signe de paralysie. A Vautopsir., on trouve deux foyers corticaux de ramollissement dans 1 hémisphère gauche, be premier siège dans le lobule du pli courbe; il