Étude critique et clinique de la doctrine des localisations motrices dans l'écorce des hémisphères cérébraux de l'homme / par J.-M. Charcot et A. Pitres.

  • Jean-Martin Charcot
Date:
1883
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Credit: Étude critique et clinique de la doctrine des localisations motrices dans l'écorce des hémisphères cérébraux de l'homme / par J.-M. Charcot et A. Pitres. Source: Wellcome Collection.

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    des lobes sphénoïdaux ou des lobes occipitaux ne donnent lieu par (illes-mômes à aucune paralysie motrice permanente. Les circonvo- lutions cérébrales dont intégrité est nécessaire à la production des mouvements volontaires, chez l'homme sont les circonvolutions fron- tale et pariétale ascendantes et le lobule paracentral. Quelque étendue que soit une lésion corticale, si elle n'intéresse pas, directement ou par compression ou irritation de voisinage, les circonvolutions ascen» dantes, elle ne provoque pas de troubles du mouvement. Dans son travail récent sur les localisations des fonctions céré- brales chez Vhomvie, M. Exner ^ admet que l'étendue de l'aire de la zone dite latente n'est pas égale sur les deux hémisphères. D'après cet auteur, la zone motrice serait plus étendue dans l'hémisphère gauche que dans l'hémisphère droit, et dès lors la zone latente aurait plus d'extension dans l'hémisphère droit que dans le gauche. Les faits qui viennent d'être rapportés ne légitiment pas cette opinion. Au point de vue de l'extension de la zone non motrice, les deux hémisphères nous paraissent devoir être considérés comme symé- triques. Des deux côtés, la zone non motrice comprend toutes les cir- convolutions, sauf les deux circonvolutions ascendantes et le lobule paracentral. CHAPITRE II Des lésions destructives de l'écorce siégeant dans la zone mo- trice ET s'aGCOMPAGNAKLT DE PHÉNOMÈNES PARALYTIQUES PERMA- NENTS. La zone motrice corticale comprend les deux circonvolutions ascendantes et les parties qui leur sont immédiatement contiguës. Les lésions destructives de cette zone motrice s'accompagnent toujours de paralysies permanentes et provoquent à la longue des contractures tardives des muscles paralysés et des dégénérations secondaires de la moelle épinière. Les paralysies d'origine corticale se montrent du côté du corps opposé à l'hémisphère sur lequel siège la lésion : leur distribution et leur extension sont en rapport direct avec la topographie et l'étendue en surface ou en profondeur des lésions qui leur ont donné naissance. Telles sont les propositions fondamentales que nous avons développées dans nos précédents tra- vaux et qui se trouvent confirmées par l'analyse des faits récemment publiés. Pour mettre un pou d'ordre dans l'étude de ces faits, nous nous occuperons séparément dos cas dans lesquels les lésions de la zone ]. Exner, Unlersuchungcn iiher die Localisalion des Functionrn in der Grosshirn- rinde der Menschcn, Wien, d881, page 17.