Étude critique et clinique de la doctrine des localisations motrices dans l'écorce des hémisphères cérébraux de l'homme / par J.-M. Charcot et A. Pitres.

  • Jean-Martin Charcot
Date:
1883
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Credit: Étude critique et clinique de la doctrine des localisations motrices dans l'écorce des hémisphères cérébraux de l'homme / par J.-M. Charcot et A. Pitres. Source: Wellcome Collection.

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    troisième circo.wolution frontale et un point très étroit du pied ^^^^^^^^^ et deuxième frontales; 3» les trois quarts inférieurs de la crconvolut.on frontale ascendante, dans la partie de cette circonvolution qu. regarde en avant II comprend toute la profondeur de la substance corticale qu. tombe en bouillie et une faible épaisseur de la substance blanche sous-]acente. Les autres parties du cerveau sont saines. Obs L - Aphasie; hémiplégie droite; ramollissement de la troisième circonvolution frontale de Vinsula et d'autres points de la région - fronto-pariétale gauche, par M. Magnan (De Vaphasie simple et de Vaphasie avec incohérence, Qoc. biol. de Paris, séance du .8 décembre 1878 et Gaz. mèd. Paris, 1879, page 652, obs. II). Femme, soixante-cinq ans, hémiplégie droite avec aphasie. A l'autopsie, ramollissement occupant les deuxième et troisième frontales, les trois pre- mières digitations et le bord antérieur de la quatrième digitation de 1 in- sula le tiers inférieur des circonvolutions ascendantes, une bonne partie des deux lobules pariétaux. Cette vaste plaque de .moUissement comprend toute l'épaisseur de la couche corticale et pénètre profondément a travers l'insula jusqu'à l'avant-mur. Ods. LI. - Aphasie avec incohérence; monoplégie brachiale, puis hé- miplégie droite; ramollissements corticaux multiples, par M. Ma- gnan {loc. cit., obs. III; Gaz. méd. de Paris, 1880. page 7). Homme, quarante-deux ans, aphasie avec incohérence. Le membre supérieur droit est parésié; la main est pendante sans mouvements, et les bras soulevés retombent inertes ; sensibilité conservée. Quelques jours après, attaque apopl. ctiforme suivie d'une hémiplégie droite totale. Autopsie. - Sur l'hémisphère gauche, on trouve plusieurs foyers de ramollissements corticaux. Le premier occupe le tiers postérieur de la troi- sième frontale, les troisième et quatrième digitations de l'insula, la première circonvolution temporale; le deuxième porte sur la première circonvolution frontale dans presque toute son étendue et sur l'extrémité supérieure de la frontale ascendante; le troisième atteint le lobule lingual. En outre, on trouve de petites plaques jaunes dans la scissure inter-pariétale, dans le sillon qui sépare la pariétale ascendante du lobule pariétal inférieur, etc. Du côté droit, on trouve encore un foyer de ramollissement sur le lobe temporal. Obs. lu:—Hémiplégie gauche, lésions destructives midtiplesdel'écorce de l'hémisphère droit, par M. James Schaw {Brain, 1882, page 2u7). Femme, quarante-six ans, mélancolie ancienne avec idées de suicide ; phthisie pulmonaire; hémiplégie gauche totale sans contracture. ^ Autopsie. — Plusieurs foyers de ramollissement corticaux de 1 hémi- sphère droit : 1» au voisinage du pied de la troisième frontale; 2» sur la partie antérieure de la même circonvolution ; 3° sur les deux tiers supé- rieurs de la frontale ascendante; 4° surtout le lobule pariétal inférieur et une partie du' lobule pariétal supérieur. (L'extension des lésions dans le centre ovale n'est pas indiquée).