Thérapeutique des maladies de l'estomac / par Albert Mathieu.

Date:
1895
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Credit: Thérapeutique des maladies de l'estomac / par Albert Mathieu. Source: Wellcome Collection.

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    Par elle encore, on recherchera les empâtements, les tuméfactions, les points douloureux; inutile d'in- sister sur ces généralités. M. Chapowsky recom- mande, dans les cas difficiles, de pratiquer la palpa- tion de l'abdomen dans un bain chaud : on obtient un relâchement des muscles qui favorise beaucoup l'exploration (1). Le rein déplacé, mobile ou réellement flottant, de- vra être systématiquement recherché chez tous les dyspeptiques nerveux et surtout chez les femmes ; on sait qu'il est beaucoup plus fréquent à droite qu'à gauche. Arrêtons-nous un peu plus sur la percussion qui réclame quelques précautions particulières lors- qu'elle s'applique à l'étude de la dyspepsie gastro- intestinale. Tout d'abord, la percussion de l'estomac. Voici comment nous conseillons de la pratiquer. Le ma- lade sera couché, le ventre découvert, les parois abdominales aussi relâchées que possible. Il faut d'abord percuter de haut en bas, en suivant la ligne mamelonnaire, du poumon versl'estomac. Il estfacile ainsi de déterminer la limitesupérieure de l'estomac. Cette limite on la trouvera souvent élevée d'une façon anormale dans des cas d^atonie gastro-intestinale et de dyspepsie natulente, suivant la très juste remarque de M. Malibran. On se met alors nettement dans l'oreille, en percutant l'espace semi-lunaire, la sono- rité spéciale de l'estomac dans chacun des cas parti- culiers, et cette sonorité, par son timbre et sa tona- lité, donne déjà une idée souvent très nette de la capacité et du degré de distension de la poche slo- (1) U'ic/i. wecl. Wocheiifirli, numéro 22. 1891.
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