Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot.

  • Victor Charles Hanot
Date:
1876
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Credit: Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot. Source: Wellcome Collection.

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    — -lUO — des exlremiLes, pouls insensible. Mori le 19, a six heures du matin. Autopsie, le 20. La voute du crane a une teinte d'un jaune sombre, Ic diploe est fortement injecte, la dure-mere a une teinte d'un jaune pale; a la base du crane, une demi-once environ de serosile. Mem- branes cerebrales moderement injectees. La substance du cerveau estun peu plus moUe que d'habilude, sa coupe est brillante. Muqueuse du larynx et do la Irachee couverte d'un mucus gris, injectee, un peu ramollie. Glande thyroide normale. Dans la cavite droite de la plevre, on trouve des adherences an- ciennes, mais point d'epanchement liquide. Engorgement hypostatique considerable en arriere du poumon gauche; poumon droit gorge do sang, mais parlout permeable a Fair. Goeur plus large qu'a I'ordinaire; dans le venlricule gauche, du sang en bouillie; valvules saines, mais imbibees de sang. Au- dessus de la valvule aortique, legere degenerescence atheromateuse. La cavite abdominale, ouverte, laisse ecouler une quantite notable d'un liquide trouble, filant, et d'un jaune intense; dans le petit bassin on trouve une couche epaisse, d'un sediment purulent. Le foie des- cend beaucoup dans I'epigastre. sa surface est couverte de nom- breuses tuberosites, parfois reunies en groupes. Ga et la on decouvre des retractions cicatricielles prol'ondes. La face inferieure, notam- ment aux environs de la vesicule biliaire, est intimement unie avec; I'estomac, le colon transverse, le duodenum et le petit epiploon ; elle ' fait corps pour ainsi dire avec ces organes. Le foie, de droite a gauche, mesure 12 pouces, le lobe gauche a 7 pouces. Les bords du lobe droit sont tranchants, celui-ci a 9 pouces 1]4 d'avant en arriere. Dans la scissure du foie, on trouve une sorle de paquet voki- mineux forme par les glandes lymphatiques fortement tumetiees, rouges exterieurement et d'un blanc grisalre a I'interieur. Gette masse comprime les conduits biliaires, excreteurs , qui n'offrenti d'ailleurs aucune alteration, mais sont seulement dilates au-dessus- du point comprime. La vesicule biliaire, dont la capacite est restee la mcme, est remplie d'une bile filante, muqueuse et jaune; on y. trouve en outre quelques petits calculs bleuatres : sa muqueuse est un peu plus ramollie. Les elevures qui recouvrent la surface du foieont environ le volume d'un haricot; le parenchyme hepatique a un aspect jaune-verdatre, brillantcomme la couenne du lard, et il crie sous le couteau. Sur uno coupe, on decouvre de larges tractus detissu unissant, qui, circons- crivanl des ilots gros comme un pois ou une noisette, formes par la I