Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot.

  • Victor Charles Hanot
Date:
1876
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Credit: Étude sur une forme de cirrhose hypertrophique du foie (cirrhose hypertrophique avec ictère chronique) / par Victor Hanot. Source: Wellcome Collection.

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    Apres deux mois do traitement, il quiUa I'hopital, gueri de sa frac- ture el de sa ]ilaie de t6te, mais avec un iclerc intense, qui depuis sept ans a toujours persiste. En sortant de I'hopital, il abandonna lo metier de maQon, qui lui paraissait trop dangereux, et se fit terras- sier. Son ictere ne I'inquietait pas et ne lui causait aucune souffrance. Vers 1870, il s'apergut qu'il etait plus facilcment accessible a la fati- gue, que ses forces diminuaient, qu'il maigrissait un peu, que son appetit etait irregulicr, et qu'il etait sujet a des alternatives de con- stipation. Pas d'epistaxis, pas d'hemorrhoides. Quand il sc sentait trop fatigue, il entrait pendant quelqucs jours a Thopital, sc reposail et repronait ensuite ses travaux. En 1871, il eut le scorbut ou du moins il raconta que, pendant quelqucs jours, au milieu d'un mouvement febrile assez intense, sa peau se couvrit de taches de purpura, et que ses gencives devinrent douloureusement molles et saignantes. Son ventre a commence a grossir en 1871 et a pris peu a 'peu un developpement considerable. ' Pendant son sejour dans les hopitaux, le malade a ele soumis a divers traitements (calomels, alcalins, purgatifs repetea, iodure de potassium, etc.), dont il n'a retire aucun avantage. A la fin de 1874, il etait enire a I'Hotel-Dieu, et le 9 decembre il fil le sujet d'une legon clinique do M. le professeur Behier. A cette epo- que, le ventre etait tres-volumineux; le foie depassait de douze tra- vers de doigt le bord inferieur des cotes; la rate etait extrcmemcnt tumefiee, I'ictere tres-fonce; les selles etaient colorees par la bile; il n'y avnitpas d'ascite. Le sang, examine i)ar M. Malasscz, presentait une diminution notable du nombre des globules rouges, sans aug- mentatioii. du nombre des leucocytes. M. le professeur Behier porta le diagnostic d'hepalite interstitiellc liyperlrophique. Le malade quitta I'Holel-Dieu en janvier 1875. Depuis ce momenf, sa maladie a fait des progres rapides. L'amaigrissement et la fai- j)lesse ont beaucoup augmente; il s'est produit des hemorrhagies par les gencives, de focdeme des membres inferieurs, et enfin une kerato- conjoncUvilc double. EfTrayc surtout par ce dernier accident, Sp... cntra a I'hopilal Bcaujon, le 17 avril 1875 (salle Beaujon, n° 11, ser- vice de M. Maticc, supplee par M. MarLineau). Ftal acluel, le 25 avril.—Le malade est tres-amaigri: tout le tegu- ment externc, la muqueuse de la face inferieurc de la langue, les conjonctives, prcsenlent une teinte icterique extremement foncee.