De l'extirpation totale de l’utérus par la voie vaginale : historique et technique de l’hystérectomie vaginale ... / par R. Pichevin.

  • Pichevin Roland, 1857-
Date:
1897
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Credit: De l'extirpation totale de l’utérus par la voie vaginale : historique et technique de l’hystérectomie vaginale ... / par R. Pichevin. Source: Wellcome Collection.

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    Un ])oiit, pour aller plus rapidemont dans l'ablaiion, mettre des pinces qu'on remplace ensuite i)ar des ligatures. L'iK'niisection du cov\)s de l'utérus prolabé a été faite dans une de nus oi)érations de bas en haut, du tond de l'utérus inversé vers le col. HYSTÉRECTOMIE VAGINALE POUR PROLAPSUS AL Pozzi (V), s'inspirant de Fritsch, a décrit le lîrocédé opératoire siiivanl : u Je commence par circonscrire au bistouri sur la paroi vaginale antérieure un grand lambeau triangulaire, dont le sommet répond au voisinage du méat urinaire et en est distant de deux à trois centimètres au plus. La base de ce lambeau comprend dans son écartement le col utérin dont il longe les côtés. Un petit lambeau triangulaire analogue est dessiné au bistouri sur la paroi postérieure ; ces deux triangles inégaux se confondent par leurs bases et forment par leur ensemble un losange a-llongé d'avant en arrière. .Te dissèque alors aux ciseaux les deux lambeaux de la muqueuse du vagin. Pour faciliter ce temps , il faut placer une sonde d'homme dans la vessie et en promener le bec sous l'endroit que l'on dissèque. Il faut également bien tendre les parties à l'aide de pinces tire-balles fixées sur les limites du champ opératoire. Lorsque les deux lambeaux vaginaux sont disséqués et pendent en avant et en arrière du coL on se trouve dans les conditions de l'hystérectomie ordinaire, avec cette différence que la vessie affecte ici des rapports plus intimes et plus étendus avec le col de l'utérus élongé. (0 Traité de (jijnécoloijie, 3» édition 1897, p. 594.