Du passage de la tête foetale à travers le détroit supérieur rétréci du bassin dans les présentations du siége / par Camille Champetier de Ribes.

Champetier de Ribes, Camille.

Date:: 1879

Credit: Du passage de la tête foetale à travers le détroit supérieur rétréci du bassin dans les présentations du siége / par Camille Champetier de Ribes. Source: Wellcome Collection.

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$la main gauche nous pressons sur la région frontale au-dessus du ■ pubis. La tête descend avec une facilité qui nous surprend. Sans changer les dimensions du bassin, nous remettons la tête •] au-dessus du détroit supérieur, mais nous plaçons l’occiput à droite. 11 s’est spontanément dirigé légèrement en avant. L’oreille posté- rieure est descendue à un centimètre et demi plus bas que l’anté- rieure. Nous tirons alors vigoureusement sur le cou sans fléchir préalablement la tète ; elle descend d’abord un peu, puis s’arrête. J Nous augmentons la traction sans plus de résultat. Alors nous flé- > chissons fortement la tête avec deux doigts de la main gauche in- troduits profondément dans la bouche. La tête descend alor., et ' >; tourne de façon à présenter au diamètre sacro-pubien le même i diamètre que lorsque le bassin mesurait 85 millimètres. Jusqu’alors i nous n’avons pas déployé de force ; mais le mouvement de descente t» s’arrête, nous tirons alors fortement sur le maxillaire. La moitié inférieure du pariétal postérieur s’est profondément . I déprimée, mais la bosse pariétale surmonte en arrière et en haut ] la partie enfoncée et empêche absolument de descendre cette partie de la tête. Mais si avec la pulpe des doigts de la main droite nous ] appuyons surlarégion malaire antérieure du foetus, nous favorisons • le mouvement de bascule que nous avons déjà décrit et qui s’exé- , » cute autour d’une charnière promonto-pariétale. La bosse pariétale I antérieure se dégage à trois centimètres au moins en dehors de la symphyse pubienne. Alors seulement la bosse pariétale postérieure descend à son tour. La force déployée dans ces dernières manœuvres a été en somme modérée. Le pariétal gauche présente un enfoncement exactement sem- blable à eelui que nous avons observé plusieurs fois déjà et décrit. Quelques malaxations le font immédiatement disparaître. Nous présentons ensuite cette même tête en OIGA bien fléchie. De très-faibles pressions la font descendre dans l’excavation. Nous la posons de nouveau au-dessus du détroit supérieur et nous appliquons sur elle le plus régulièrement que nous pouvons le forceps de M. Tarnier. Nous tirons dans l’axe de toutes nos forces, sans pouvoir faire l’exti’action ; quoique très-fortement saisie et serrée, la tête se défléchit entre les branches de l’instrument et ne s’engage môme pas. I \$