Chirurgie und Prothetik bei Kiefererkrankungen / von Karl Witzel.

  • Witzel, Karl.
Date:
1905
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Credit: Chirurgie und Prothetik bei Kiefererkrankungen / von Karl Witzel. Source: Wellcome Collection.

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    Lokale Anästhesie in der Zahnheilkunde. Durch die vielen Yeröffentlichungen von Mitteln und Methoden zur Er- zielung einer lokalen Anästhesie ist man sowohl in der ärztlichen wie zahn- ärztlichen Praxis bemüht, die Narkosen immer mehr einzuschränken. Am meisten wird zur Erzielung von lokaler Anästhesie das von Koller im Jahre 1884 in die Aug-enheilkunde, und von Halstedt 1885 in die Zahnheilkunde eingeführte Kokain, bei Zahnoperationen die subkutane Injektion des Kokains oder seiner Ersatzmittel Eukain B und Tropakokain angewendet. Die zahl- reichen Vorschriften zur Dosierung und Anwendung dieser Mittel zerfallen in drei im Prinzip verschiedene Gruppen. In folgendem habe ich mich bemüht, durch kurze Auszüge aus den wichtigsten Originalarbeiten einen klaren Überblick über die verschiedenen Arten der Kokainanwendung in knapper Form zu bieten. L Die Anwendung kleiner Quantitäten hochprozentiger (5—20 prozentiger) Lösung; deren Hauptvertreter Adolph Witzel (1886) und Bleich- steiner (1889) wollen bei möglichst vielen Einstichen möglichst wenig Kokain in jeden Einstich injiciert wissen. Die Injektionsflüssigkeit soll zwischen Periost und Knochen des Alveolarfortsatzes getrieben werden (nach dem letzten Einstiche ist sofort die Extraktion zu machen), w o b ei außer der lokalen auch eine gewisse Fe rnwirkungaufdasZent r al- nervensystem beabsichtigt ist, die man teilweise sogar durch Kataphorese {Morton, Marcus [Frankfurt a. M.], Gillet und Berten) zu steigern bemüht war.*) Diese Art der Anwendung ist ihrer Gefährlich- keit wegen größtenteils wieder verlassen. Die Gefahren einer Injektion hochprozentiger Kokainlösung halte ich denen einer Narkose gleich, wenn nicht noch größer. Interessant sind die tabellarischen Über- sichten von Dr. Läwen. *J Die Kataphorese ist schon 1869 von Beer erkannt und 1886 von Wagner zur Ein- führung von Kokain behufs Erzielung circumscripter lokaler Anästhesie empfohlen worden. Trotzdem zollt die Zahnheilkunde dem Zahnarzte Morton Dank, der das Verfahren wieder entdeckt und der zahnärztlichen Welt zugänglich gemacht hat.