Nuova operazione per la cura radicale delle ernie, osservazione raccolta nel servizio del signore professore Pétrequin / [Jean Charles Eugène Foltz].

  • Foltz, Jean Charles Eugène, 1822-1876.
Date:
1848
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Nuova operazione per la cura radicale delle ernie, osservazione raccolta nel servizio del signore professore Pétrequin / [Jean Charles Eugène Foltz]. Source: Wellcome Collection.

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    Tumore enorme ali inguine sinistro del volume di una testa d’adulto; esso discende per 45 centimetri sulla stessa coscia e prende un poco della destra, rappresentando un cono colla base in basso. La pelle è giallastra e sparsa di rughe. Il tumore non è riducibile che parzialmente : 1’ anello crurale larghissimo per¬ mette l’introduzione di cinque dita e l’esplorazione mediata della grande e della piccola pelvi. Nessun cinto può contenerlo per cui l’inferma è tormentata da coliche, da dispepsie, da vomiti e non può darsi ad alcun genere d’occupazione (1). 28 Dicembre, Il signor Pétrequin procede all’ operazione che ha per iscopo la cura radicale dell’ ernia o per lo meno una di¬ minuzione tale di volume che le permetta d’ essere facilmente contenuta per mezzo di un cinto. Gl’ istrumenti necessarj sono : uno stiletto bottonuto, un pajo di forbici a cucchiajo, una pin¬ zetta forte, tre spilli di ferro dolce senza capocchia e lunghi un decimetro , dei pezzi di sughero dei volume e della forma det- l’estremità dei dito mignolo traforati in modo da lasciar passare gli spilli. Tale era l’apparecchio strumentale che egli fece mette¬ re in ordine. L’inferma fu in pochi minuti assopita coll’etere e poi coricata sul dorso colle coscie' un po’ flesse. Il signor Pétrequin riduce completamente l’ernia, e spinge la borsa cutanea dentro l’addo¬ me, come fosse un ditale di guanto, in modo che essa forma al di dentro una testa di chiodo che servirà di tappo, e al di fuori una cavità in fondo alla quale si colloca lo stilo bottonuto che deve mantenerla. Il chirurgo misura e nota i margini dell’ apertura esterna ; poi levando colle forbici una striscia ovale di pelle e (1) La riduzione era diffìcilissima per 1’ antica data del tumore che con¬ tava nientemeno che dodici anni. Il suo enorme volume faceva che non si potesse contenere, o dirò meglio sospendere, che per mezzo di un sacco di cuojo attaccato alle anche, giacché il canale crurale deformato e fanello diventato osseo-fìbroso non permetteva più l’azione esatta del cinto, come il signor Pétrequin ha dimostrato nel suo Trattato di anatomia medico- chirurgica (Vedi Canal crurale ed inguinale), e qui l’ernia non aveva po¬ tuto più essere ridotta da sei anni. Il chirurgo fece collocare per molti giorni consecutivi 1’ inferma sul dorso in un piano orizzontale, ma col ba¬ cino un po’rialzato; fece esercitare una compressione continua coadjuvata da bibite oleose e da alcuni clisteri lassativi ; dopo di che assoggettò l’er¬ nia a tentativi prolungati di riduzione col taxis metodico, secondo le re¬ gole esposte nel suo Trattato d’anatomia ( pag. 535 ), e nel corso della seconda settimana di tale cura ottenne un completo successo. Vinta questa prima difficoltà , si occupò dell’accurata esplorazione dell’ anello e della combinazione di un metodo operativo per questo caso speciale.
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