De l'ataxie locomotrice d'origine syphilitique / par A. Fournier; leçons recueillies par F. Dreyfous.

  • Jean Alfred Fournier
Date:
1876
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Credit: De l'ataxie locomotrice d'origine syphilitique / par A. Fournier; leçons recueillies par F. Dreyfous. Source: Wellcome Collection.

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    Etudions-la tout d'abord sous son type complet, lequel d'ailleurs en est aussi le type le plus commun. I. — Cette forme coraplèlc comporte, vous le savez, deux ordres de phénomènes : 1° des phénomènes essentiels ou spinaux, traduisant les lésions subies par la moelle; — 2° des phénomènes accessoires ou céphaliques, se rap- portant à un état pathologique des nerfs crâniens. De ces deux ordres de phénomènes c'est le second qui, dans l'ataxie vulgaire, inaugure communément la scène. Il en est ainsi quelquefois dans l'ataxie spécifique, où l'on observe alors comme premiers symptômes, chronologique- ment, des paralysies de certains nerfs encéphaliques. Ces paralysies affectent presque exclusivement les nerfs moteurs oculaires (troisième ou sixième paire) et le nerf optique. De là résultent des troubles variés dans les mouvements de l'œil et de la paupière supérieure (strabisme, diplopie, ptosis, etc.), comme aussi dans l'exercice de la vision (amblyopie, pouvant plus tard dégénérer en amaurose). Vous reconnaissez là, messieurs, les phénomènes qui traduisent souvent les débuts de l'ataxie vulgaire. Eh bien, ces phénomènes s'observent également dans l'ataxie syphi- litique. Seulement, je crois pouvoir dire qu'ils y sont moins fréquents comme phénomènes initiaux. Il est plus usuel que l'ataxie spécifique s'annonce soit exclusivement parles symptômes spinaux, dont nous allons parler, soit par ces symptômes spinaux associés aux troubles des nerfs encéphaliques. Venons aux symptômes spinaux, symptômes essentiels de l'affection. Il en est trois majeurs, qu'il me suffira d'énoncer sim- plement, tant ils sont connus de vous. Ce sont les suivants : ]° Douleurs dites fulgurantes.—Don\Gnv& d'un genre tout