Parallèle entre l'extirpation du rectum et l'etablissement de l'anus artificiel dans le traitement du cancer du rectum ... / par J. Carcopino.

  • Carcopino, J.
Date:
1879
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Credit: Parallèle entre l'extirpation du rectum et l'etablissement de l'anus artificiel dans le traitement du cancer du rectum ... / par J. Carcopino. Source: Wellcome Collection.

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    Début datant de deux ans. Aussi haut que îe doigt pouvait attein¬ dre, on sentait un épaississement considérable des parois du rec¬ tum : tout le tissu cellulaire environnant était squirrheux. Opéré le 27 mai 1829. Deux incisions semi-lunaires. La peau fut dissé¬ quée jusqu’au rectum. Hémorrhagie abondante arrêtée avec de l’eau froide. L’intestin fut disséqué in situ avec les plus grandes difficultés; la paroi antérieure du rectum était si adhérente à i’u- rèthre que ce canal fut intéressé par la dissection dans la partie inférieure. L’intestin fut excisé dans une hauteur de trois pouces. Le malade avait perdu beaucoup de sang. Le lendemain, douleurs dans la plaie et le bassin. Mort à sept heures du soir. Pas d’au¬ topsie. Obs. VII (Lisfranc, Thèse de Pinault). — Femme de 29 ans. In¬ duration squirrheuse occupant toute la circonférence du rectum et remontant à une hauteur de trois pouces. Début datant de trois ans. Opérée le 12 juin 1829. Deux incisions semi-lunaires. Dis¬ section de la plaie jusqu’aux parois de l’intestin que l’on fend à sa partie postérieure dans une étendue de trois pouces. Hémorrhagie arrêtée par l’eau froide. On abaisse au moyen a’érignes la partie inférieure du rectum. Dissection difficile au niveau de la cloison recto-vaginale. L’incision longitudinale postérieure fut agrandie ; elle divisa des artères volumineuses. L’hémorrhagie cessa deux heures après l’opération. Vomissements dès le premier jour. La malade se releva et alla bien jusqu’au 27 juin. Ce jour, fièvre, dou¬ leur dans le bassin, frisson de dix minutes. Les trois jours sui¬ vants, frissons. Mort le 6 juillet. A l’autopsie, le péritoine semble sain. Pas d'épanchement dans le petit bassin. La plupart des veines collatérales de l’hypogastrique étaient pleines d’un liquide puri- forme. Les autres organes étaient sains. Obs. VIII. (Lisfranc, Thèse de Pinault). — Femme de 25 ans. A eu des rapports contre nature. Traitement entisyphilitique sans résultats. A trois pouces et demi au-dessus, de l’anus, il existe un epaississemenf squirrheux de la paroi du rectum, que le doigt peut à peine traverser. Opérée le 17 août 1828. Excision à trois pouces et demi de hauteur de l’intestin ulcéré. Eponge imbibée
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