Nouvelles recherches sur la nature et le traitement de l'asphyxie locale des extrémités / par le Dr Maurice Raynaud.

  • Raynaud, Maurice, 1834-1881.
Date:
1874
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Credit: Nouvelles recherches sur la nature et le traitement de l'asphyxie locale des extrémités / par le Dr Maurice Raynaud. Source: Wellcome Collection.

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    été réduit progressivement de 30 à 10. A ce moment la couleur violacée des doigts avait déj à entièrement disparu ; douze éléments produisaient alors un sentiment de brûlure difficilement sup- porté. C’est surtout à partir du moment où l’application des rhéo- phores sur la moelle commence à être difficile, qu'il m’a paru utile de faire passer un courant centrifuge par les membres ma- lades, le pôle positif étant appliqué sur le plexus nerveux à la racine du membre, et le pôle négatif sur Fextrémité même. Ce courant périphérique est beaucoup plus aisément toléré ; nous avons pu élever le nombre des éléments jusqu’à 60, sans incon- vénients; mais 30 éléments me paraissent en général suffire aux nécessités de la pratique. On observe, du reste, une différence d’action, suivant que le rhéophore est appliqué sur la face dorsale ou sur la face pal- maire des doigts. Dans le premier cas, il faut un moindre nom- bre d’éléments pour produire une vive douleur au moment des interruptions. Dans le second, on observe un phénomène assez singulier : au premier moment le courant semble à peine passer, le malade ne sent rien ; mais peu à peu on voit l'aiguille du galvanomètre se dévier de plus en plus, et en même temps il se développe un sentiment de cuisson, qui finit par devenir diffi- cile à supporter; mais à ce moment la coloration normale des extrémités est déjà rétablie. Ce passage progressif du courant galvanique me paraît s’ex- pliquer tout simplement par l’épaisseur de l’épiderme dont l’im- bibition par les tampons mouillés s'effectue plus lentement qu’à la face dorsale. Quoi qu’il en soit, cette action directe du courant continu sur la circulation périphérique constitue une précieuse ressource dans le traitement de l’asphyxie locale des extrémités. Je ne l’ai jamais vue manquer, et le changement a lieu à vue d’œil. En supposant même que l’effet ne soit pas toujours aussi durable que je l’ai trouvé, ce n’en serait pas moins un élément de sécu- rité considérable que de pouvoir, pour ainsi dire à volonté, ra- mener, ne fût-ce que passagèrement, la circulation des extrémi- tés à ses conditions physiologiques. Qu’on veuille bien se rap-
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